郑俊清

（铁岭卫生职业学院康复系，辽宁 铁岭 112000）



拉莫三嗪对外伤性癫痫患者神经功能指标的影响观察

郑俊清

（铁岭卫生职业学院康复系，辽宁 铁岭 112000）

【摘要】目的 观察及研究拉莫三嗪对外伤性癫痫患者神经功能指标的影响程度。方法 选取2013年2月至2014年12月于本院进行治疗的40例外伤性癫痫患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规外伤性癫痫治疗组）20例和观察组（常规治疗加拉莫三嗪治疗组）20例，然后将两组患者治疗前与治疗后不同时间的神经功能相关血清指标进行比较。结果 观察组治疗后不同时间的神经功能相关血清指标检测水平均显著地低于对照组患者同时间的检测水平，P均＜0.05，均有显著性差异。结论 拉莫三嗪对外伤性癫痫患者神经功能指标的影响较为明显，对于改善患者的癫痫疾病状态发挥着积极的临床作用。

【关键词】拉莫三嗪；外伤性癫痫；神经功能指标

外伤性癫痫在临床并不少见，此类癫痫患者多继发于颅脑损伤后，患者除表现出常见的症状体征外，机体的较多血液指标也呈现异常的表达状态，其中神经功能相关血清指标即是异常表达状态极为突出的方面，而这些血清指标的改善幅度也成为了解治疗手段有效程度的重要临床依据[1]。本文中我们即就拉莫三嗪对外伤性癫痫患者神经功能指标的影响程度进行研究及探讨，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年2月至2014年12月于本院进行治疗的40例外伤性癫痫患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规外伤性癫痫治疗组）20例和观察组（常规治疗加拉莫三嗪治疗组）20例。对照组的20例患者中，男性12例，女性8例，年龄14～59岁，平均年龄（33.4± 6.6）岁，颅脑损伤类型：硬膜下血肿12例，脑挫伤5例，其他3例。观察组的20例患者中，男性13例，女性7例，年龄14～60岁，平均年龄（33.7±6.5）岁，颅脑损伤类型：硬膜下血肿12例，脑挫伤6例，其他2例。两组患者在年龄、性别与颅脑损伤类型方面均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者进行常规的癫痫治疗干预，包括给予早中期患者抗菌药物治疗，同时根据患者的癫痫发作类型给予针对性的抗癫痫药物治疗。观察组在对照组的基础上家用拉莫三嗪进行治疗，首先给予患者每天应用25 mg，用药1周后每天加量25 mg，当用药剂量每天在50 mg以上时，每天用药次数分为2次。然后将两组患者治疗前和治疗后1、2、4周时的神经功能相关血清指标（NSE、S100B及MBP）进行检测、统计及比较。

1.3 统计学处理：本研究中涉及的统计学数据分析软件及方法分别为SAS6.0及t检验、χ2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

治疗前对照组的血清NSE、S100B及MBP水平分别为（19.31± 2.58）μg/L、（0.68±0.12）ng/mL及（3.34±0.32）μg/L，观察组的血清NSE、S100B及MBP水平分别为（19.33±2.55）μg/L、（0.67± 0.14）ng/mL及（3.35±0.30）μg/L。

治疗后1周对照组的血清NSE、S100B及MBP水平分别为（17.20 ±2.24）μg/L、（0.59±0.10）ng/mL及（2.98±0.27）μg/L，观察组的血清NSE、S100B及MBP水平分别为（13.51±2.07）μg/L、（0.30 ±0.06）ng/mL及（2.15±0.18）μg/L。

治疗后2周对照组的血清NSE、S100B及MBP水平分别为（14.82 ±2.14）μg/L、（0.52±0.09）ng/mL及（2.50±0.24）μg/L，观察组的血清NSE、S100B及MBP水平分别为（9.46±1.88）μg/L、（0.21± 0.04）ng/mL及（1.80±0.16）μg/L。

治疗后4周对照组的血清NSE、S100B及MBP水平分别为（12.04 ±1.92）μg/L、（0.34±0.05）ng/mL及（2.04±0.17）μg/L，观察组的血清NSE、S100B及MBP水平分别为（7.15±0.93）μg/L、（0.11± 0.02）ng/mL及（1.35±0.12）μg/L。

治疗前两组患者的血清NSE、S100B及MBP水平无显著性差异，P均＞0.05，而治疗后1、2、4周时观察组的血清检测水平结果均低于对照组同时间的检测水平，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

外伤性癫痫对广大患者造成的危害极为严重，临床对于本病的防控及诊治重视程度均极高，众多关于本类疾病的研究中，对于本病发病过程中机体较多相关指标的变化研究也并不少见，研究普遍认为，此类患者的神经功能指标，尤其是发作期间的神经功能指标呈现出明显的异常状态，而NSE、S100B及MBP作为有效反应神经功能状态的指标，其在此类患者神经功能状态受损程度地反应中具有较高的价值[2-5]。本文中我们就拉莫三嗪对外伤性癫痫患者神经功能指标的影响程度进行观察及探讨，以了解拉莫三嗪在此类患者中的应用，结果显示，加用拉莫三嗪治疗的患者较未应用拉莫三嗪治疗的患者在控制患者的上述血清神经功能指标中表现出更大的优势，说明其对于此类患者神经功能受损的改善效果更为突出，对于疾病的控制效果也较为明显。综上所述，我们认为拉莫三嗪对外伤性癫痫患者神经功能指标的影响较为明显，对于改善患者的癫痫疾病状态发挥着积极的临床作用。

参考文献

[1] 章晓富，陈瑛，高慧丽，等.拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效观察[J].临床神经病学杂志，2014，27（1）：50-52.

[2] 陈彦军，王琼，闫欣，等.拉莫三嗪干预颞叶癫痫发作及其神经保护作用的研究[J].中华脑科疾病与康复杂志（电子版），2015，5（1）：23-26.

[3] 周善之.拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者有效性分析[J].中国医药科学，2015，5（20）：22-24.

[4] 郭影，薛维爽.丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效分析[J].中国医药指南，2015，13（32）：150-151.

[5] 郭强，姚力.拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发性癫痫的疗效分析[J].药物评价研究，2015，38（4）：405-408.

中图分类号：R742.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0158-01