钱 晋

（阜新市第二人民医院（妇产医院）儿科，辽宁 阜新 123000）



小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的疗效观察

钱 晋

（阜新市第二人民医院（妇产医院）儿科，辽宁 阜新 123000）

【摘要】目的 分析比较常规治疗与小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效，提高小儿重症肺炎的治疗效果。方法选取我院2013年6月至2015年6月的68例小儿重症肺炎患者，按入院编号随机将其均分成对照组和实验组，对照组采用常规治疗方法，实验组在采用常规治疗的同时，辅助小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗，并比较两组的疗效。结果 对照组疗效显著和有一定疗效的患儿数为26例；实验组疗效显著和有一定疗效的患儿数为33例，实验组明显优于对照组。组间对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论 医院在治疗小儿重症肺炎时，可将小剂量多巴胺与多巴酚丁胺作为辅助治疗药物，能取得更好的疗效。

【关键词】多巴胺；多巴酚丁胺；小儿重症肺炎；疗效

小儿重症肺炎主要是由病毒、细菌等病原体引起，但近些年来，我国抗生素药物滥用现象严重，一些耐药性较强的细菌往往成为诱发这类疾病的重要因素[1]。本文以我院2013年6月至2015年6月诊治的68例小儿重症患者作为实验对象，探究小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺的治疗效果。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年6月至2015年6月的68例小儿重症肺炎患者，并随机分成对照组和实验组，每组患者人数相同，均为34例。其中，男性41例，女性27例；年龄为半岁～3岁半，平均年龄为（2.11± 0.05）岁；接受治疗时的病程为2～6 d，平均病程是（3.54±1.23）d。在所有患者中，呼吸时伴有喘息者52例，伴有酸中毒者6例，心力衰竭者7例，胸腔出现积液者3例。所诊治的68例患者都有不同程度的呼吸急促、烦躁、咳嗽和湿啰音等症状，均符合小儿重症肺炎的主要特征。两组患者的一般资料对比无明显的差异，统计学无意义，P＞0.05。

1.2 方法：对照组采取通气、感染控制和脏器支持等常规治疗的方法。在进行感染控制的治疗时，一般先取患者的痰作为标本，并进行培养，最后选择一定的抗生素进行治疗。实验组首先采取常规治疗的手段，与此同时，给小儿注射小剂量多巴胺与多巴酚丁胺，以辅助治疗。多巴胺注射液的剂量控制在2～4 μg/（kg•min），多巴酚丁胺注射液的剂量控制在2～4μg/（kg•min），每天注射1～2次，连续注射3～5 d。

1.3 疗效判定：根据两组患者呼吸和心率的改善效果，以及肺部湿啰音的消失状况，来判定疗效的好坏。疗效显著：在治疗3～5 d后，患儿的呼吸很顺畅且频率在30次/分以下，心率较为整齐，频率在110次/分以下，湿啰音明显减轻。有一定疗效：接受治疗的3～5 d后，呼吸频率在30～40次/分，心率在110～125次/分，湿啰音有所减轻。疗效不明显：患儿的呼吸、心率等状况未得到明显改善，甚至部分患儿的病情有一定的恶化。总有效=疗效显著+有一定疗效。

1.4 统计学方法：本次实验采用SPSS19.0统计学软件对所得数据进行处理，所得到的数据资料采用χ2值检验，两组实验结果差异显著，P＜0.05，实验数据有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者治疗结果发现，实验组：疗效显著的的患儿数为25例，有一定疗效的患儿数为8例，疗效不明显的患儿数为1例，总有效率为97.1%；对照组：疗效显著的患儿数为10例，有一定疗效的患儿数为16例，疗效不明显的患儿数为8例，总有效率为76.5%。组间对比具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。

3 结 论

小儿患上重症肺炎时，不仅肺部系统受到很大损害，身体的其他系统也会受到不同程度的损害，如上消化道出血、微循环出现障碍等。家长若不能及时将患儿送往医院治疗，很可能会危机患儿的生命。所以，医院在治疗这类患儿时，往往要进行各种营养物质的支持，保持患儿的机体能正常的进行新陈代谢。对于因重症肺炎引起的其他病症，医院将视该病症的严重程度给予相应的治疗，例如，对于急性心肌损害较为严重的患儿，医院一般要进行改善心肌功能的治疗。而且，对于一些年龄较小、免疫力较弱的患儿来说，往往会出现由重症肺炎引起全身过渡性炎性反应。医院对于这种情况必须密切注视，因为这类炎症所引起的后果比较严重。细胞中的促炎性因子就是在炎症对人体组织的刺激下产生的，在促炎性因子的作用下，会使患儿的机体出现介导局部炎性反应[2]，这就会给患儿的身体带来极大的损伤。不过，为了保证本次实验的准确性和有效性，所有患者都进行了非常全面的常规治疗，以防出现意外事情而影响实验结果。本实验中所选取的多巴胺，能激动人体血管中的D1受体，使血管出现舒张效应，促使机体产生兴奋的情绪。多巴酚丁胺则是对心肌产生正性肌力作用，改善心脏的排血状况[3]。在本次实验研究中，对照组采取的是常规治疗的方法，其疗效显著和有一定疗效的患儿数共25例，疗效不明显的患儿数为8例，对照组的治疗有效率为76.5%。实验组在进行常规治疗的同时，辅助一定剂量的多巴胺与多巴酚丁胺进行治疗，其疗效显著和有一定疗效的患儿数有33例，疗效不明显的患儿数为1例，实验组的治疗有效率为97.1%。组间对比具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，由于实验组采用了多巴胺联合多巴酚丁胺的辅助治疗方法，因此，实验组的疗效显著率以及治疗有效率明显高于对照组，大大促进了患儿健康的恢复，医院应向广大患儿推广使用这种辅助治疗方法。

参考文献

[1] 胡洪涛.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果及对血清细胞因子水平的影响[J].山东医药，2011，51（3）：97-98.

[2] 李海涛.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效[J].中国妇幼保健，2015，30（24）：4159-4161.

[3] 曹菊玉.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性研究[J].中外医疗，2013，32（6）：124-125.

中图分类号：R563.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0145-01