尚 丹

（辽宁省鞍山市中心医院药剂科，辽宁 鞍山 114001）



头孢美唑对吸入性肺炎的治疗效果及药理研究

尚 丹

（辽宁省鞍山市中心医院药剂科，辽宁 鞍山 114001）

【摘要】目的 探讨头孢美唑对吸入性肺炎的治疗效果及药理作用。方法 以2013年4月至2015年4月本院收治的224例吸入性肺炎患者为研究对象，将其按照住院先后顺序分为研究组与对照组。在常规治疗基础上，给予对照组患者头孢唑林静脉滴注进行治疗，同时给予研究组患者头孢美唑静脉滴注进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为96.4%（108/112），明显高于对照组的76.8%（86/112），二者有显著性差异（P＜0.05）；研究组患者不良反应发生率为8.0%（9/112），对照组不良反应发生率为9.8%（11/112），二者无显著性差异（P＞0.05）。结论 头孢美唑治疗吸入性肺炎有着较好的临床效果，且不良反应发生率低，安全性高，值得进行深入研究和推广。

【关键词】吸入性肺炎；头孢美唑；药理

吸入性肺炎主要是因患者吸入挥发性气体、刺激性液体、胃内容物及动物脂肪等，致使其出现的化学性肺炎[1]。多数吸入性肺炎患者临床表现出剧烈咳嗽、气急、痉挛性咳嗽、发绀、神志不清等症状，严重者甚至出现呼吸衰竭，危及患者生命[2]。当前，临床上多采用头孢类抗生素联合甲硝唑进行治疗，取得一定临床效果[3]。本研究以224例吸入性肺炎患者为研究对象，探讨头孢美唑的治疗效果及药理作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2013年4月至2015年4月本院收治的224例吸入性肺炎患者为研究对象，将其按照住院先后顺序分为研究组与对照组。研究组112例患者中，男60例，女52例；年龄30～75岁，平均年龄（56.5± 9.3）岁；体质量45～78 kg，平均体质量（65.3±7.2）kg。对照组112例患者中，男61例，女51例；年龄30～75岁，平均年龄（56.4±9.2）岁；体质量45～78 kg，平均体质量（65.6±7.4）kg。研究组与对照组患者一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：所有患者入院后均实施常规治疗，内容包括吸氧、排痰、呼吸道异物清理、补液、抗生素、营养支持等。在此基础上给予对照组患者头孢唑林静脉滴注进行治疗：将1.0 g头孢唑林（石药集团中诺药业有限公司生产，批号：H13020765）融入5%氯化钠注射液100 mL中，实施静脉滴注，每隔12 h滴注1次。同时给予研究组头孢美唑静脉滴注进行治疗：将1.0 g头孢美唑（福建省福抗药业股份有限公司生产，批号：H20070036）融入5%氯化钠注射液100 mL中，实施静脉滴注，每隔12 h滴注1次。两组患者均持续治疗7 d。

1.3 观察指标和疗效评定标准[4]：观察两组患者不良反应发生情况；疗效评定标准：以患者治疗5 d后，临床症状及临床体征全部消失，体温恢复正常，实验室检查显示白细胞、中性粒细胞恢复正常，X线检查显示肺部阴影全部消失，为显效；以患者治疗7 d后，临床症状及临床体征显著改善，体温恢复正常，实验室检查显示白细胞、中性粒细胞恢复正常，X线检查显示肺部阴影部分消失，为有效；以患者治疗后临床症状及临床体征无变化或恶化，为无效。

1.4 统计学分析：将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，用（±s）表示计量资料，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果对比：研究组112例患者中，显效72例，有效36例，无效4例，治疗总有效率为96.4%（108/112）；对照组112例患者中，显效46例，有效40例，无效26例，治疗总有效率为76.8% （86/112）。两组对比，结果有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比：研究组112例患者中，有9例出现不良反应，包括4例恶心呕吐，3例皮疹，2例低血压，不良反应发生率为8.0%（9/112）；对照组112例患者中，有11例出现不良反应，包括5例恶心呕吐，4例皮疹，2例低血压，不良反应发生率为9.8% （11/112）。两组对比，结果无显著性差异（P＞0.05）。

3 讨 论

吸入性肺炎是一种常见的呼吸科疾病，且多数患者含异物吸入史或异物吸入诱因。一般来说，机体在喉保护性反射及呑咽反射的协作下，不会出现异物进入呼吸道的情况。从这个意义上来讲，患者只有在神志不清、机体防御功能减退、医源性刺激等状态下，才会出现吸入性肺炎。且任何年龄阶段均有着较高的发病率。而且，老年人为多发人群。这主要是因为，多数老年患者肺活量减少，降低了肺部顺应性，致使肺泡表面活性物质不断减少，进一步削弱了自身防御能力，极易出现吸入性肺炎。吸入性肺炎的临床症状随吸入物质成分的不同而不同。

而且，吸入性肺炎是由多种致病菌混合感染造成的，其中，较为常见的有厌氧菌、革兰阴性菌、革兰阳性菌等。当前，临床上多采用抗生素进行治疗，必要时对患者实施通气治疗。作为一种常见的治疗吸入性肺炎的药物，头孢美唑能在进入机体后迅速达到有效抗菌浓度，对吸入性肺炎患者的临床症状进行改善。有研究认为，头孢美唑治疗吸入性肺炎有着较头孢唑林更好的疗效，且不良反应均较轻，安全性高[6]。

作为第二代头孢类抗生素，头孢美唑为半合成的头霉素类抗生素，有着较广的抗菌谱，在抑制或杀灭革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌等致病菌上有着较好的效果[5]。头孢美唑的作用机制是通过影响致病菌细胞壁的生物合成来实现的，这一点与其他头孢类抗生素相似。此外，头孢美唑新增的反式α甲氧基，能对革兰阴性菌及革兰阳性菌产生的β-内酰胺酶形成一定的抵抗作用，能杀灭部分头孢菌素形成的耐药性菌株。而且，头孢美唑几乎不会在体内产生代谢，给药24 h左右会从尿液中排除，不会对患者脑膜产生损害。

头孢美唑的药物不良反应以胃肠道反应为主，包括腹泻、恶心、呕吐等，同时也会出现发热、皮疹等过敏反应。所以，在对患者用药前，应先进行皮试。但是，头孢美唑长期使用，会导致菌群失调，出现二重感染。头孢美唑还与头孢类、青霉素类抗生素有交叉过敏；头孢美唑联合利尿剂、氨基糖苷类抗生素会导致肾脏毒性提升，增加不良反应发生概率。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率为96.4%（108/112），明显高于对照组的76.8%（86/112），二者有显著性差异（P＜0.05）。结果表明，头孢美唑治疗吸入性肺炎的效果较头孢唑林更为显著。此外，本研究结果还显示，研究组患者不良反应发生率为8.0% （9/112），对照组不良反应发生率为9.8%（11/112），二者无显著性差异（P＞0.05）。结果表明，头孢美唑治疗吸入性肺炎有着较高的安全性，不良反应少。

综上所述，头孢美唑治疗吸入性肺炎有着较好的临床效果，且不良反应发生率低，安全性高，值得进行深入研究和推广。

参考文献

[1] 王生军.吸入性肺炎采用头孢美唑钠治疗的疗效和药理探析[J].中国疗养医学，2015，24（5）：527-528.

[2] 郭媛丽.头孢美唑对吸入性肺炎的治疗效果和药理分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（31）：38-39.

[3] 陈艳.头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效和药理解析[J].中国现代药物应用，2015，9（17）：123-124.

[4] 衷奕.吸入性肺炎采用头孢美唑治疗的效果和药理剖析[J].医学理论与实践，2015，28（21）：2919-2920.

[5] 符大侠.头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效与药理分析[J].中国医药指南，2013，11（2）：504-505.

[6] 王文华.浅论头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床效果与药理研究[J].转化医学电子杂志，2015，2（8）：75.

中图分类号：R563.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0109-02