胡高文　张荣珍　黄昊（安徽省芜湖市中医医院，安徽　芜湖　241000）



酒精中毒的中医药治疗最新研究进展

胡高文张荣珍黄昊
（安徽省芜湖市中医医院，安徽芜湖241000）

【摘要】通过对文献的学习，笔者发现中药单体、中药提取物以及中药复方制剂等，在解酒醒酒方面有诸多优势，但同时也发现在治疗方面存在的不足。应认真研习古今验方、经方，不断总结学习、反思、借鉴、创新，制定具有中医辨证施治的酒精中毒诊疗统一规范，以及敏感、方便的观察指标等，把结果广泛应用于临床，服务于患者。

【关键词】酒精中毒中医药综述

急性酒精中毒又称醉酒，是指因一次饮酒过量而导致中毒现象，发病机制为中枢神经系统由兴奋转为抑制，同时往往伴随多种脏器损伤，中毒严重者可发生呼吸及循环衰竭，最终导致死亡。饮酒消费群体日益庞大，酒精中毒尤其是急性酒精中毒的人数剧增，严重损害患者身体健康，同时又会引发一系列社会问题，该病是急诊门诊常见病、多发病。因此，如何有效解决酒精中毒，开发有效的防醉酒及醒酒药物，是当今医疗行业及医疗工作者的关注要点之一。然而近年来随着对中医药逐步的深入研究，逐渐认识到中医药在防治酒精中毒方面有一定的特色和优势，中医药在解酒作用日益受到关注，笔者对近年来中医药治疗酒精中毒的研究综述如下。

1　对单味中药或中药单体及中药提取物研究

1.1葛根、葛花、葛根素高学清等［1］对葛根和葛花解酒作用研究后，发现葛根和葛花对急性酒精中毒小鼠都具有一定的解酒预防效果，能延长醉酒小鼠的醉酒潜伏期，减少睡眠时间，缩短醒酒时间，降低小鼠对乙醇的吸收并增加血液乙醇代谢速度，降低血乙醇浓度；葛根的解酒预防效果比葛花更好，葛根醇提物优于葛根水提物，且葛根提取物中的葛根素剂量与解酒效果呈现良好的正相关性。洪华炜等［2］通过葛花水提液对小鼠急性酒精性行为障碍的药效观察，结论显示，葛花水提液能改善小鼠急性酒精性行为障碍。徐燕琴等［3］通过鲜葛花汁对急性酒精中毒大鼠体内乙醇代谢的影响研究，鲜葛花汁通过提高胃组织乙醇脱氢酶活性，加强乙醇在胃肠道的首过效应，降低血中的乙醇浓度，激活微粒体乙醇氧化系，加速乙醇及其代谢产物的消除速率，达到解酒的目的。刘高仁［4］通过对60例重度急性酒精中毒患者对比研究发现，葛根素能使患者迅速清醒，缩短病程，疗效确切可靠，副作用小，安全性高，使用方便。通过古代文献，以及现代诸多研究发现，葛根、葛花、葛根素以及提取物都具有明显的解酒作用。

1.2五味子周园等［5］观察五味子水提物对小鼠醉酒潜伏期、醉酒率、死亡率以及平衡功能的影响，发现五味子水提物高、低剂量组可显著延长小鼠醉酒潜伏期，降低死亡率并明显对抗酒精造成的小鼠平衡功能失调。结论显示五味子水提物具有一定的解酒及保护急性酒精中毒小鼠的功效。

1.3泽泻张莹等［6］报道，醉酒大鼠灌胃泽泻水煮液后血浆乙醇含量和肝匀浆中谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平均降低，肝脏超氧化物歧化酶（SOD）水平升高、丙二醛（MDA）的水平降低。证实泽泻可加速醉酒大鼠乙醇代谢。

1.4蜂蜜梁璐璐等［7］研究发现，蜂蜜能够通过提高肝脏和胃的抗利尿激素（ADH）和乙醛脱氢酶（ALDH）活性从而显著降低大鼠血清乙醇浓度，具有明显的解酒作用，这与其含有多种成分有关，如:糖类、黄酮类、酚酸类。

1.5枳椇子张会香等［8］通过动物实验和体外解酒试验表明，枳椇子中有效成分总黄酮有明显解酒作用。王文香等［9］枳椇子对大鼠酒精性肝损害研究，发现枳椇子可改善肝细胞的脂肪变性和炎症坏死，提示枳椇子可保护肝细胞、减缓肝纤维化发展。结论显示枳椇子不仅有解酒的作用，还具有保肝护肝的功效。

1.6高良姜周利等［10］研究发现，高良姜水提样品液和醇提样品液都能延长小鼠在金属网上的攀附时间，并降低酒精性肝损伤小鼠血清中谷丙转氨酶的活性，结果提示高良姜水提液的解酒效果和保肝效果均优于醇提液。

1.7红景天吕惠子等［11］探讨了红景天超微粉对小鼠急性肝损伤的保护作用，结果示，红景天超微粉可抑制肝组织中MDA含量的升高，同时能明显降低小鼠血清中ALT、AST含量，对SOD活性的降低有明显对抗作用，因而具有解酒护肝作用。

1.8人参与高丽参商捷等［12］对林下参与高丽参解酒研究发现，林下参与高丽参均能延长小鼠的醉酒时间，缩短小鼠的睡眠时间，增加酒后自主活动并能显著提高小鼠肝组织的中谷胱甘肽、乙醇脱氢酶水平，同时，高丽参的以上作用优于林下参，结论显示林下参与高丽参均具有一定的解酒作用，且高丽参效果优于林下参。

1.9紫珠袁莉等［13］对裸花紫珠解酒作用的研究发现，裸花紫珠可明显缩短醉酒睡眠时间，对抗酒精引起的平衡失调现象，且同时能明显降低乙醇急性中毒引起的小鼠死亡率，能显著降低血清中ALT、AST的含量，结论显示裸花紫珠具有明显的解酒作用。

2　中药复方研究

2.1葛花解酲汤和葛根散陈萍等［14］将临床120例急性酒精中毒患者随机分为治疗组和对照组两组，对照组在常规对症治疗基础上加用纳洛酮，治疗组则在对照组的基础上加用葛花解酲汤，结果显示治疗组总有效率较高，意识恢复时间及平均住院时间均高于对照组，差异有统计学意义。另有研究发现葛花解酲汤对肝功能指标，如AST、ALT及γ-谷氨酰转移酶等具有明显的改善作用，对酒精性脂肪肝有显著的临床疗效［15］。高景莘等［16］通过动物实验发现饮酒前给药复方葛根散可以降低醉酒率，延长醉酒时间；饮酒后给药可缩短醒酒时间，降低死亡率。葛花解酲汤和葛根散是经典的解酒方剂，已在临床中广泛使用，并且疗效确切，值得推广使用。

2.2葛花醒酒汤张弛等［17］通过将133例急性重度酒精中毒患者随机分为对照组（68例）和治疗组（65例），两组患者均接受常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加服葛花醒酒汤。比较两组的临床疗效及患者苏醒后临床症状。结果显示治疗组在改善患者症状如清醒时间等显著优于对照组，醉酒症状如头痛、头晕、恶心等发生率低于对照组，因而葛花醒酒汤可以运用于临床，指导实际工作。

2.3葛花茯苓汤何晓山等［18］观察彝族验方葛花茯苓汤的防醉酒作用，结果显示，彝族验方葛花茯苓汤各剂量组均可明显降低乙醇急性中毒小鼠死亡率，增加转棒中未坠落小鼠数，对醉酒时间和睡眠时间有一定的改善，高剂量组可降低乙醇性大鼠的胃溃疡指数，提示彝族验方葛花茯苓汤对小鼠乙醇急性中毒有预防作用，并能对抗酒精引起的小鼠平衡失调及大鼠胃黏膜损伤。

2.4醒酒颗粒邓源等［19］对醒酒颗粒处方进行药效学试验，观察发现该药具有较好的解酒护肝作用。方中甘草清热解毒为君药，党参、白芍补气养阴为臣药，佐以山楂消食和胃，陈皮理气健脾为使药，共奏解酒防醉之功效。发现醒酒颗粒可促进乙醇的分解，抑制消化道对乙醇的吸收，起到解酒防醉作用。

2.5醒脑静醒脑静是由安宫牛黄丸改进而成的一种复方中药制剂，主要成分有麝香、冰片、山栀、郁金等中药，具有清热解毒、凉血活血、开窍醒脑等功效［20］。解维刚［21］通过对2004年2月至2009年9月应用醒脑静联合参附注射液治疗酒厥36例发现，其能够有效促进患者神志恢复，改善醉酒症状，且起效快、疗程短、疗效显著、不反复。荣鹏等［22］发现其临床疗效确切，显著缩短临床显效时间和治愈时间，安全有效。综上所述，证明醒脑静疗效显著，可广泛用于临床。

2.6解酒护肝方陈浩凡等［23］研究发现，解酒护肝方能显著延长醉酒潜伏期，缩短睡眠维持时间，具有明显的解酒作用。而解酒护肝口服液具有清解酒毒、利湿、益气养阴等功效，临床应用具有较好的解酒促醒、护肝保肝作用。郑立发等［24］对小鼠醉酒模型的解酒作用及其保护机制研究，发现解酒护肝口服液饮酒前给药可显著降延长醉酒耐受时间，缩短醒酒时间，降低醉酒率，具有显著的解酒促醒作用。

2.7葛柏解酒液毕业东等［25］通过对葛柏解酒液防治小鼠急性酒精中毒作用的研究后，发现葛柏解酒液能显著提高急性酒精中毒小鼠肝、胃的乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶的活性，因此能明显降低血清乙醇的浓度，达到解酒的目的，效果优于中药对照组，具有醒酒的作用。

2.8复方解酒灵处方何显科等［26］以维生素C、还原型谷胱甘肽、牛黄酸和葛根等为处方原料，通过对复方解酒灵处方进行筛选分析，确定最佳处方，实验表明，由维生素C、还原型谷胱甘肽、牛黄酸和葛根组成的复方解酒灵，其最佳的处方配比可发挥较高的防醉酒作用，比例为还原型谷胱甘肽72mg/kg、维生素C 72 mg/kg、葛根1900 mg/kg、牛磺酸120 mg/kg、。

2.9酒速愈杨牧祥等［27］观察了酒速愈对急性酒精中毒小鼠肝组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）的影响，结果表明，酒速愈能够通过降低肝组织TNF-α、IL-8含量，减轻急性酒精中毒时肝脏的炎性损伤。

2.10黄连温胆汤郑万利等［28］在对黄连温胆汤灌胃联合静脉注射纳洛酮对急性重度酒精中毒患者研究中发现，治疗组治疗后清醒时间及临床症状消失时间均明显短于对照组，两组比较具有显著性差异，结论提示，黄连温胆汤具有缩短清醒时间，缓解酒精中毒的功效，值得临床推广使用。

2.11荆防败毒散加减童妍等［29］通过对荆防败毒散加减对急性酒精中毒小鼠研究，发现荆防败毒散加减可使急性酒精中毒小鼠肝组织和胃组织乙醇脱氢酶活性升高，从而促进酒精代谢，具有显著解酒促醒作用。

2.12醒醉养胃汤王华俊［30］在探讨醒醉养胃汤治疗急性酒精中毒所致脾胃受损的疗效时，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05），结果显示醒醉养胃汤治疗急性酒精中毒所致脾胃受损有满意的疗效，值得临床推广应用。

2.13橄榄解酒饮橄榄解酒饮由橄榄、枳椇子、白茅根、山楂等中药组成，结论显示橄榄解酒饮具有良好的防醉解酒护肝作用［31］，原理与橄榄解酒饮可显著降低大、小鼠急性酒精性肝损伤模型醉酒率，提高醒/醉比有关。

3　问题与展望

通过对诸多文献、报道的进行综述，发现中医药可有效的防治酒精中毒。由古代逐渐认识到单味中药、多味中药组成的方剂具有解酒作用，到现在中药单体、中药提取物、方药、复方制剂以及复方制剂提取物都具有解酒护肝作用，已用于临床，随着科学技术的发展，将来可广泛用于临床，也会得到广大患者的认可。

中医药在解酒醒酒方面有诸多优势，广泛地受到人们的青睐，具有广阔的前景。经过不断的临床总结研究，提高了对古代及现在中草药、方剂认识，丰富临床实践，提供了多种手段、多条思路解决临床中遇得到问题，同时也发现中药制剂毒副作用小、临床疗效确切、价格便宜等特点；中医药同样也可以挽救患者生命，减轻患者痛苦；经典的解酒方剂可在临床工作中具有指导价值，可大量规模用于临床；服用方法简便，携带便利，保存成本不高；在运用中药方剂同时，联合现代西医治疗手段，治疗效果更加明显等。

当然，中医药在解酒醒酒方面还有诸多不足。目前的研究观察指标相对单一，缺乏严格的大量临床对照试验，缺乏大样本的前瞻性观察，缺乏系统性、敏感性、多中心的研究；也没有大规模应用于临床如急诊科等一线科室；剂型单一，目前多限于水剂或颗粒；目前就诊患者及家人，还包括医务人员对中医药在解决酒毒认识欠佳，不够全面，不相信其具有独特的临床效果；缺乏对古方与现代有效解酒方深入挖掘研究，转化为成果少，不能上市、注册批号，因而缺乏大规模生产，更不能在市场上流通；缺乏不同剂型、不同包装的制作；缺乏对中医药在解酒醒酒方面重视，以及多方面的宣传；缺乏具有中医辨证施治的酒精中毒诊疗统一规范，以及敏感观察指标等。

借鉴西医的研究手段，分析结果，把握中药单体、中药提取物、方药、复方制剂以及复方制剂提取物的疗效作用，阐明各个中药及方剂的机理机制，便于指导患者及人民群众；发动全国多家中医医院对同一有效的方药、方剂，予全盲、多中心等实验，最后制定酒精中毒中医的规范指南，以及分型、理法方药，使得全国各大中医医疗机构统一认识，便于科学指导临床工作；利用新闻媒介，增大宣传力度，增强人们的认识，规范使用范围；对古代、现代疗效确切的解酒方药进行挖掘整理，有条件时可规模生产，制成不同的剂型，便于服用、携带。

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中图分类号:R595.6

文献标志码:A

文章编号:1004-745X（2016）01-0110-04

doi:10.3969/j.issn.1004-745X.2016.01.036

收稿日期（2015-08-05）