阎智勇 赵连和

（沈阳医学院附属中心医院普外科，辽宁 沈阳 110024）



35例胃肠间质瘤的临床诊治

阎智勇 赵连和

（沈阳医学院附属中心医院普外科，辽宁 沈阳 110024）

【摘要】目的 探讨胃肠间质瘤的发病年龄、部位、临床表现、诊断及治疗。方法 回顾性分析我院35例胃肠间质瘤的临床资料。结果 胃肠间质瘤主要起源于胃（占60%）和小肠（28.6%）。35例中腹痛、腹胀26例，消化道出血8例，不完全性肠梗阻5例，均行手术治疗，无死亡病例。术后随访1～5年，复发行二次手术2例。结论 胃肠间质瘤临床表现缺乏特异性，确诊主要依靠病理或免疫组化，目前手术是最主要的治疗手段。

【关键词】胃肠间质瘤；诊断；外科手术

胃肠间质瘤是胃肠道具有潜在恶性的间质源性肿瘤［1］，可发生在从食管到直肠的任何消化道部位，也有少数发生在消化道以外的部位。本文回顾性分析了我院35例GIST患者的临床资料，探讨该病的发病年龄、部位、临床表现及诊断治疗等情况。

1 资料与方法

1.1一般资料：我院于2002年1月至2013年12月间收治GIST患者35例，均符合Sircar提出的诊断标准［2］，经病理学确诊。其中男22例，女13例，男女比例1.7∶1；发病年龄28～83岁，平均年龄58.7岁，中位年龄61岁。肿瘤发生部位：胃部21例，其中胃底部6例，胃体部11例，胃窦部4例，小肠10例，结肠2例，大网膜和腹膜后各1例。临床表现腹痛腹胀26例，消化道出血8例，不完全性肠梗阻5例。

1.2方法：收集患者的临床资料，包括病史、体征、胃肠镜、胃十二指肠钡餐检查、B超、CT及MRI等检查，所有病例均通过手术方法治疗，术后均行病理标本检查，根据病理组织形态学和免疫组化染色做出间质瘤的病理诊断，免疫组化项目主要有：CD117、CD34、Vimentin、S-100蛋白及SMA等。……