李　想，龚彩云，丁江华，郭　娟*

(1. 南京军区庐山疗养院财经中心，九江　332000；2. 南京军区庐山疗养院肿瘤科，九江　332000)



巨块型肝癌的治疗方式及临床疗效与卫生经济学分析

李想1，龚彩云1，丁江华2，郭娟1*

(1. 南京军区庐山疗养院财经中心，九江332000；2. 南京军区庐山疗养院肿瘤科，九江332000)

[摘要]目的分析两种不同治疗方式在巨块型肝癌中的临床疗效及卫生经济学指标。方法纳入2008.1—2015.1在本院住院的42例巨块型肝癌，按肝动脉栓塞化疗(TACE)术与立体定向γ刀放疗两种治疗方式进行分组，分析两组在临床疗效、不良反应与卫生经济学指标的差异。结果①γ刀治疗组的疾病控制率(DCR)明显高于TACE组(72.7% vs 50%，P<0.05)，但二者的有效率(OR)无显著性差异(54.5% vs 35%，P>0.05)；②γ刀治疗组的半年与1年生存率均高于TACE术组(81.8% vs 66.7%；54.5% vs 33.3%，P=0.0467)，γ刀治疗组的中位生存率(mOS)亦明显优于TACE术组；③两组的主要不良反应(恶心呕吐、转氨酶升高与发热)发生率均无统计学差异(P>0.05)；④γ刀治疗组治疗费高于TACE组，但总住院费低于TACE术组约3 700元。结论γ刀较TACE术治疗巨块型肝癌，具有更好的成果-效价比，值得推广应用。

[关键词]巨块型肝癌;TACE;γ刀放疗;卫生经济学

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(10)：983-985.

原发性肝癌(Primary Liver Cancer，PLC)是我国常见的恶性肿瘤。据统计，我国肝癌发病率与死亡率均居第2位，该病发展快，预后差[1]。其中，巨块型肝癌在PLC中属常见类型，肿瘤呈单块或多块融合，发病时即属中晚期，无法手术，因此主要采取非手术治疗方法[2]。本文对2008年1月—2015年1月分别应用肝动脉栓塞化疗(TACE)与立体定向γ刀放疗方法的巨块型肝癌进行回顾性分析，并结合卫生经济学，以期为临床决策提供参考依据。