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周围神经病变
——氟喹诺酮类药物另一个不良反应

早在2004年，美国食品药品监督管理局（FDA）首次警告全身性应用氟喹诺酮类药物可能引起周围神经病变，最新的数据也证实了这一关注。

ETMINAN及其同事利用国家卫生数据库，在同期接受氟喹诺酮类药物治疗的人群中进行对照研究发生周围神经病变的风险。患者均为男性，年龄40～65岁，在首次就诊时便被纳入本研究。排除患周围神经病变和糖尿病的患者，共入组了6 226例，对照组24 904例。

结果表明：2周内曾使用氟喹诺酮类药物者发生周围神经病变的相对风险率为1.83（95%CI 1.49～2.27），目前接受氟喹诺酮类药物治疗发生周围神经病变的相对风险率为2.07（95%CI 1.56～2.74），以前曾接受氟喹诺酮类治疗的患者周围神经病变发生率增加了30%。环丙沙星、左氧氟沙星及莫西沙星引起的周围神经病变发生率没有显著差异。

ALI的团队对1997—2012年美国FDA不良反应委员会的报告数据进行分析，发现使用环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星与发生周围神经病变的风险无差别。还发现使用环丙沙星与发生格林-巴利综合征有关。以上研究促使美国FDA在2013年更新了警告。警告内容为：氟喹诺酮类药物的使用能很快引起周围神经病变，产生的损伤持续时间可以很久，有些患者在停药1年之后仍存在相关症状。

News. Peripheral neuropathy—another adverse effect of fluoroquinolone therapy. Clin Infect Dis， 2015， 60 （1 February）.

丁百兴摘译 王明贵审校

Peripheral neuropathy—another adverse effect of fluoroquinolone therapy

2015-10-22