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在中国暴露于抗菌药物或许不可避免

WANG和他的同事利用超高效液相色谱仪和质谱测定中国东部3个地区1 064名儿童尿液中抗菌药物残留量。在18种抗菌药物中（包括5种大环内酯类、2种β内酰胺类、3种四环素类、4种喹诺酮类以及4种磺胺药），至少能测出1种者占儿童中的58.3%（3个地区中的1个达到74.4%），每个抗菌药物的检出频率为0.4%～19.6%。这些抗菌药物可分为3类即兽用（3种），人用（4种），人、兽均可用（11种）；每类抗菌药物检出的概率分别为6.3%，19.9%，49.4%。约20%以上尿液中检测出至少1种以上的抗菌药物。阿奇霉素、环丙沙星、氧氟沙星、磺胺二甲基嘧啶及甲氧苄啶检出率都＞10%的尿液中可测出，以阿奇霉素检出率最高，达16.4%。

人类抗菌药物暴露的来源包括临床使用（包括自我给药）以及摄入被抗菌药物污染的食物和水。在中国人们过度使用抗菌药物已有报道。广州市的1名环境化学家指出，中国每年使用150 000～200 000吨抗菌药物，约为美国使用量的10倍。其中人类使用量约占一半，其余作为动物添加剂。有评论指出，每年猪产生约6 180亿千克粪便，相当于排泄数万吨抗菌药物。因此，地表水常常被抗菌药物污染以及水中细菌带有耐药基因也就不足为奇了。这个问题也困扰其他国家，包括西方国家。

In the literature. Exposure to antibiotics may be unavoidable in China. Clin Infect Dis，2015：61（15 July）.

王 娜摘译 刘 杨审校

Exposure to antibiotics may be unavoidable in China

2015-12-02