史志卫　丁长青　刘德海　王文生　崔智慧　余磊

[摘要] 目的 探讨移位的内侧半月板桶柄状撕裂MRI表现特点。 方法 回顾性分析我院2011年4月～2015年8月12例经关节镜证实的膝关节移位的半月板桶柄状撕裂资料。 结果 12例均为单侧发病，均伴以下征象：碎块内移征、双后交叉韧带征、半月板翻转征和双前角征、外周残半月板征、领结残破征及后角残破征。结论 移位的内侧半月板桶柄样撕裂有较为特征性的MRI表现，MRI可作为内侧半月板桶柄样撕裂的一种较佳的影像学检查手段。

[关键词] 膝关节；半月板；桶柄状撕裂；磁共振成像

[中图分类号] R445.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）35-0085-03

[Abstract] Objective To investigate the MRI findings of displaced bucket-handle tear in medial meniscus. Methods From April 2011 to August 2015 in our hospital， the clinic and MRI data of 12 patients with displaced bucket-handle tear in medial meniscus confirmed by arthroscopy were retrospectively analyzed. Results 12 cases were unilateral. Fragment shift sign， double posterior cruciate ligament sign， flipped meniscus sign and double meniscus forefoot sign， abnormal circumferential meniscus sign， bow tie broken sign and disproportional posterior horn sign could be seen in all cases. Conclusion Displaced bucket-handle tear in medial meniscus has some characteristic manifestations on MRI， MRI can be used as a preferred imaging methods for displaced bucket-handle tear in medial meniscus.

[Key words] Knee； Meniscus； Bucket-handle tear shape； Magnetic resonance imaging

內侧半月板由呈放射状排列的胶原纤维软骨组织结构组成，能缓解膝关节活动时来自股骨的载荷，减少向胫骨传递的压力。内侧半月板是前抽屉运动的辅助稳定结构，尽管半月板在正常生理状态下有一定的基础张力，但如遇强大的外力，更容易撕裂[1]。半月板撕裂可有水平撕裂、垂直（纵向、斜行、桶柄样、放射状）撕裂、瓣膜状撕裂、复杂性撕裂、根部撕裂等类型[2]。桶柄样撕裂多为半月板垂直方向纵形或斜形撕裂，创伤最为常见，多集中在内侧或外侧部，多造成疼痛、关节失稳及绞锁等症状[3]。尽管近期有用高分辨率超声进行半月板撕裂筛选的报道[4]，但其技术依赖性高，目前仍远不如MRI直观准确。本文收集我院2011年4月～2015年8月间12例经关节镜证实的膝关节移位的半月板桶柄状撕裂资料，旨在探讨MRI诊断价值，现报道如下。……