●武明云侯江红

论《幼科发挥》中“治未病”思想※

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万全在《幼科发挥》中的“治未病”思想主要为：重胎育养护，以培其源；强调先安未受邪之地，用药平和折中，固护脾胃；注重调理，扶助正气。

万全 《幼科发挥》 儿科 治未病

《幼科发挥》[1]为明代儿医万全承继祖传歧黄之业所著，分为上下两卷，先论述胎疾、幼疾，次按肝、心、脾、肺、肾等五脏顺序论述，且每脏先论主病，次谈兼证，再议所生病，所论多为个人见解并附有家传秘方及医案。该书凝集了万氏一生在儿科临证治疗中的经验与独到见解，书中“治未病”思想在《内经》、《伤寒论》、《小儿药证直诀》的基础上又有所发展，内容丰富，现择其要者，探析如下。

1 未病先防——重胎育养护，以培其源

《胎疾》开篇云：“人之有生，受气于父，阳之变也，成形于母，阴之合也，阴阳变合而成其身。”临证中尤应注重对孕妇饮食的调护，指出胎弱、胎毒均由父母禀受所生。“肺气不足，则皮脆薄怯寒，毛发不生……肾气不足，则骨软”，提倡肺脾不足者，宜服参苓白术丸；肝肾心气不足者，宜服六味地黄丸。在胎产断脐的护理上，万氏认为，护脐之时，不可使水渍入，只有调护周到，才能起到治未病的作用。万氏对婴儿的养护方法有颇多经验，在脐风欲发之病候中，认为旬日内喷嚏多啼，口中上腭有泡如珠如米，可刮之并煎甘草薄荷汤拭洗以治初病；万氏认为胎儿出生后拭净口中污秽之物，可有效预防邪入体内；为除胎热、胎毒，可用白砂糖调和育婴延龄解毒丸以乳送下等等。