●王庆其李孝刚 邹纯朴 梁尚华 王少墨 裘世轲

国医大师裘沛然治案(五)※
———裘沛然治疗癌症术后案三则

●王庆其*李孝刚 邹纯朴 梁尚华 王少墨 裘世轲

编者按 国医大师裘沛然是我国著名的中医学家，临床以善治疑难杂病著称，活人无数，医泽广被。尤其难能可贵的是他还是一位通晓文史哲的学者和诗人，人称一代鸿儒大医。为更好地传承裘老的学术精华，应本刊的盛情邀请，由上海中医药大学王庆其教授领衔整理的“国医大师裘沛然医案”在我刊连载发表。本期试从癌症术后医案探析裘老的学术思想，以飧中医同道。

癌症术后 医案 裘沛然

1 左乳腺癌根治术后案

程某，女，34岁，1990年4月11日初诊。主诉：左乳腺癌根治术后2年，胸痛1个月。病史：患者于1988年1月做“左乳腺癌根治术”，其间曾多次进行化疗。近1个月来发现胸痛，遂作胸片检查示：“左上肺阴影，左上肺转移灶可能。”头颅CT未见占位性病变。目前已作化疗3天。刻下：神疲倦怠乏力，欲恶，不咳无痰，纳可便调。查体：面稍苍白，锁骨上淋巴结未及，心(-)，肺部听诊未闻及干湿啰音，左胸手术疤痕。舌苔薄腻，脉细弦。辨证分析：患者罹乳腺癌，经化疗、手术等气血戕伤，故神气倦怠；正不能制邪，则癌瘤转移。此正气大虚，无力克邪，刻下以顾护正气为主。中医诊断：乳岩(气血两虚)；西医诊断：左乳腺癌术后，左肺转移？治法：大补元气，佐以消削。处方：生晒参10g，生黄芪30g，生白术15g，败酱草30g，三棱15g，莪术15g，细辛10g，黄芩30g，巴戟天15g，仙茅15g，牡蛎30g，延胡索18g。7剂。另牛黄醒消丸4盒，1支/日，分吞。……