●李 富刘英锋

中医体质学说新解※

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疾病随着体质走，中医体质学说对于临床的重要性不待而言，但是现行的体质理论难以完全适应于临床的需要，因此从理论联系实际的角度出发，提出对体质概念重新界定并对其类型重新划分，并据此指导临床辨证论治的实际运用。

体质 辨证 临床应用

中医体质理论来源于临床，反过来则应该指导临床，然其目前大多应用于养生保健领域，而在临床辨证论治实践中，运用不够清晰主动，少数运用者也多局限于病因、病机的诊断，对病所与病势则少有涉及。刘英锋教授善将体质理论应用于临床，明确提出体质参与临床证型四要素的辨别观念，即病因、病所、病机、病势的辨别。

1 体质的重新界定

匡调元认为：“人类体质是人群及人群中的个体在遗传的基础上，在环境的影响下，在其生长、发育和衰老过程中形成的代谢、机能与结构上相对稳定的特殊状态。”[1]而王琦认为“体质是一种客观存在的生命现象，是个体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上表现出来的形态结构、生理机能和心理状态等方面的综合的相对稳定的特质。”[2]这两种体质概念是基于现代西医学理论的描述，不能完全揭示中医体质的内涵，因此重新提出了新的体质概念：体质是人体长期逐渐形成的整体均衡性的阴阳偏向及阴阳气化偏向的相对稳定的状态。关于此概念需要作以下四点阐述：(1)它是长期逐渐形成的——说明体质的形成是一个漫长的过程，它可以在发病之前已经存在，可以成为病情。……