陈改改,代　一，李美华

(吉林大学第二医院 口腔科,吉林 长春130041)



即刻种植的失败原因综述

陈改改,代一，李美华*

(吉林大学第二医院 口腔科,吉林 长春130041)

1978年Schulte[1]等首次提出了即刻种植的概念:即在牙齿拔除后的新鲜拔牙窝内即刻植入种植体。几十年来,即刻种植已经得到了大量的临床应用,它具有减少手术次数、缩短疗程 、减轻患者痛苦、有效利用牙槽窝的形态防止牙槽骨萎缩而影响美观等优点。但同时它也存在很多潜在的缺点,如Bhola[2]等提出如下:(1)难以预测最终的植入位置;(2)难以获得初期稳定性; (3)有时软组织覆盖不足;(4)无法预测拔牙窝大小;(5)在拔牙窝内钻头扩孔定位困难;(6)植入骨粉骨膜增加成本。因而,即刻种植存在一定的失败风险。本文对近年来国内外的相关文献进行回顾性分析和总结,将从宿主因素、非宿主因素两个方面对即刻种植的失败原因作一综述。

1宿主因素

1.1年龄及性别

一般来说,患者的性别、年龄与种植没有特定的关系。然而Sverzut[3]等的研究结果表示随着患者年龄的增加,种植体早期失败的风险也会增加。而且Rabiei M[4]等发现唾液钙浓度对筛查绝经后妇女骨质疏松症具有适当的灵敏度和特异性,雌激素降低对骨组织有退行性影响,似乎女性种植失败风险更大。

1.2骨组织及软组织

即刻种植经常存在骨壁缺损、种植体和骨壁之间存在空隙等问题。Zitzmann[5]等研究表明GBR处理的部位有更明显的骨吸收,并指出缺损间隙大于2 mm时才考虑用GBR技术。Park[6]等表明在没有骨缺损的部位,非可吸收膜而无骨移植可有助于保持唇颊骨厚度。……