孙永华

尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值探讨

孙永华

目的分析和探讨尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值, 为临床提供参考。方法80例糖尿病早期肾损伤患者作为实验组, 80例健康体检者作为对照组。均采取尿糖与尿微量白蛋白联合检验, 并观察比较两组的检测结果。结果实验组平均尿糖水平(3.85±0.27)mmol/L,平均尿微量白蛋白水平(27.47±1.43)mg/L；对照组平均尿糖水平(2.11±0.14)mmol/L, 平均尿微量白蛋白水平(15.12±1.21)mg/L；两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者中尿糖检测的阳性率为78.75%, 尿微量白蛋白检测的阳性率为51.25%, 而对照组无阳性者。结论对糖尿病早期肾损伤患者实施尿糖与尿微量白蛋白联合检验, 能够有效减少漏诊率, 可信度高, 值得临床推广。

尿糖；尿微量白蛋白；糖尿病早期肾损伤；诊断价值

糖尿病主要的临床症状表现为“三多一少”, 即多食、多尿、多饮以及消瘦, 且该病极易引起机体的器官产生合并症, 特别是肾脏, 严重威胁了患者的生命安全与生活质量［1］。本院为了分析和探讨尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值, 对糖尿病早期肾损伤患者实施尿糖与尿微量白蛋白联合检验, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2011年5月～2014年9月收治的80例糖尿病早期肾损伤患者作为实验组；另选取80例来本院行健康体检者作为对照组。对照组中男女比例44：36,年龄36～70岁, 平均年龄(52.63±5.56)岁。实验组中男女比例43：37, 年龄34～72岁, 平均年龄(52.85±5.63)岁, 病程0.6～17.0年, 平均病程(9.82±1.53)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2检测方法 两组均采取尿糖与尿微量白蛋白联合检验,①尿糖检测：使用干化学试剂与葡萄糖氧化酶法进行尿糖含量检测。②尿微量白蛋白检测：患者均空腹8 h, 用清洁容器采集患者的尿液, 将尿液离心后取上层清液再使用全自动生化分析仪和原装试剂进行检测, 并采用免疫比浊法检测尿微量白蛋白。

1.3评价标准［2］尿糖检测结果超过1.67～2.77 mmol/L为弱阳性；尿微量白蛋白超过20 mg/L为阳性。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组平均尿糖水平(3.85±0.27)mmol/L, 平均尿微量白蛋白水平(27.47±1.43)mg/L；对照组平均尿糖水平(2.11±0.14) mmol/L, 平均尿微量白蛋白水平(15.12±1.21)mg/L。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者中尿糖检测的阳性例数为63例, 阳性率为78.75%, 尿微量白蛋白检测的阳性例数为41例, 阳性率为51.25%, 对照组无阳性者。

3 讨论

糖尿病肾病是临床上常见的糖尿病合并症之一［3］, 其主要是由于患者长期存在糖尿病, 引起血管发生病变以及肾动脉血管发生硬化, 导致肾小球的滤过功能下降［4］。

机体的肾小球滤过功能下降或受损, 会导致机体尿液中的尿微量白蛋白含量显著增加, 因此临床上常用尿微量白蛋白来检测肾脏结构以及功能是否受损［5］。与常规检测相比较, 对糖尿病早期肾损伤患者实施尿微量白蛋白检测, 能够避免对蛋白连续性微小排泄变化检测的缺陷, 同时在采集患者的尿标本时更简单方便, 能够大量缩短尿标本的采集时间, 且检测结果更准确, 只要检测结果中显示有微量蛋白尿存在, 就可以说明糖尿病患者尿液中的蛋白含量指标超过了正常范围, 可以判断患者已处于早期肾损伤阶段。本研究结果显示, 实验组患者中尿糖检测的阳性率为78.75%, 尿微量白蛋白检测的阳性率为51.25%；实验组平均尿糖水平比对照组高1.74 mmol/L, 实验组平均尿微量白蛋白水平比对照组高12.35 mg/L, 差异明显。

综上所述, 对糖尿病早期肾损伤患者实施尿糖与尿微量白蛋白联合检验, 能够有效减少漏诊率, 可信度高, 值得临床推广。

［1］金宏.尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值.临床医学工程, 2014, 21(9):1147-1148.

［2］陈建辉, 肖妮, 周军, 等.糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床价值.医学信息, 2013, 26(30): 182.

［3］唐洁.尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.按摩与康复医学(中旬刊), 2012, 3(12):36-37.

［4］刘沛, 吴著球.尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.中国医药指南, 2012, 10(8):102.

［5］焦宗志.糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量和尿糖联合检验方法的意义.中国医药指南, 2013, 11(31):103-104.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.013

2015-09-02］

114011 中国医科大学附属第一医院鞍山医院检验科