苏国德

江苏徐州市儿童医院急诊科 徐州 221000



小儿急性出血性脑炎的临床诊断及治疗

苏国德

江苏徐州市儿童医院急诊科 徐州 221000

小儿急性出血性脑炎；临床诊断；治疗

急性出血性脑白质脑炎又称急性坏死性出血性脑炎或脑病，以前被认为是一种病毒性脑炎，后来才被发现是中枢神经系统疾病感染后的独特形式或急性播散性脑脊髓炎的一种严重变异型[1]，是一种较少见的致死性的中枢神经系统的炎性疾病，具有发病突然、病情发展快、预后差、病死率高的特点[2]。临床表现为进行性意识障碍直到昏迷，高热持续，一侧或双侧的锥体束损害，出现迟缓性不全偏瘫或不全四肢瘫，偶有癫痫发作、抽搐。发病人群以年轻人为主[3]，有文献报道小儿也为易感人群，最小仅2岁10个月，一般男性多于女性，严重影响患儿的生命健康及生活质量[4]。本研究选取2012-01—2015-01于我院治疗的小儿脑炎患者为研究对象，观察小儿出血性脑炎患者诊断方法及治疗效果，获得较满意的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选取2012-01—2015-01于我院进行治疗的25例小儿出血性脑炎患者为研究对象，均出现上呼吸道感染等前驱症状，均伴高热持续、意识丧失、抽搐、幻觉、不安等不同程度的神经系统症状。年龄10个月～3岁，平均(1.5±1.01)岁；女11例，男14例。25例均进行大便检查，血、尿常规、血液生化检查、脑脊液常规、脑电图检查和头颅CT平扫，均符合小儿出血性脑炎患者诊断标准，均连续治疗。

1．2 方法 所有患儿根据自身的临床症状给予不同的治疗方法，出血性脑炎组给予头孢曲松抗感染，甘露醇降颅压，苯巴比妥镇静及来比林退热，左乙拉西坦止痉，并给予丙球、甲强龙冲击治疗，留置胃管。……