宋晓兵　张宇　王元春

（赣州市第五人民医院药剂科，江西 赣州 341000）

注射用复方甘草酸苷致过敏性休克1例

宋晓兵张宇王元春

（赣州市第五人民医院药剂科，江西 赣州 341000）

1例29岁女性患者，因肝功能衰竭入院，给予复方甘草酸苷200 mg，ivgtt护肝保肝治疗，在首次滴注10 min左右，患者出现头晕、乏力、嗜睡，全身冒冷汗，抽搐，感恶心、呕吐等症状；血压76/50 mmHg，血氧分压为60 mmHg；面色发青，口唇紫绀。考虑为复方甘草酸苷过敏所致休克，立即停药，给予抗休克、抗过敏对症治疗后，症状缓解。

复方甘草酸苷；过敏性休克；不良反应

1病例

患者女性，29岁，因“腹痛、尿黄、眼黄、呕吐、头晕”10天入院，既往有“乙型肝炎”病史，未给予重视与处理；否认有结核病等传染病史，否认心脏病、糖尿病等病史，自诉有“青霉素”过敏史。入院查体：体温36.5℃，心率88次/min，呼吸24次/min，血压110/90 mmHg；慢性黑色病容，全身皮肤重度黄染，巩膜重度黄染，胆囊区压痛，Murphy’s征阳性，有下腹部压痛，伴反跳痛。实验室检查示：白细胞计数4.15×109/L，中性粒细胞百分比70.9%；总胆红素450 μmol/L，直接胆红素357 μmol/L，间接胆红素93 μmol/L，丙氨酸氨基转移酶1 290 U/L，天冬氨酸氨基转移酶900 U/L；降钙素原0.88 ng/mL，凝血酶原时间22.6 s；肾功能基本正常。MRI示胆汁淤积；彩超示胆囊炎症。入院诊断：①病毒性肝炎乙型慢加亚急性肝功能衰竭（早期），②自发性腹膜炎。给予奥美拉唑护胃抑酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸退黄、前列地尔改善微循环、头孢他啶抗感染，给予复方甘草酸苷200 mg+10%葡萄糖注射液100 mL，ivgtt，qd护肝降酶治疗。在首次滴注10 min（约输入 40 mL）左右，患者出现头晕、乏力、嗜睡，全身冒冷汗，略抽搐，感恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射性。……