杨勇 陈山林 李忠哲 田文 白荣杰 钱占华 田光磊

作者单位：100035 北京积水潭医院手外科 （杨勇、陈山林、李忠哲、田文、田光磊），放射科 （白荣杰、钱占华）

.上肢外科 Upper limbs surgery.

桡腕关节的在体 MRI 三维运动学研究

杨勇 陈山林 李忠哲 田文 白荣杰 钱占华 田光磊

作者单位：100035 北京积水潭医院手外科 （杨勇、陈山林、李忠哲、田文、田光磊），放射科 （白荣杰、钱占华）

目的 通过 MRI 技术探讨桡腕关节在不同运动模式下的在体运动特点和规律。方法 健康志愿者 12 名，行右腕投掷平面 （桡背伸 25°、50°，掌尺屈 10°、20°）、屈伸平面 （屈曲 0°、25°、50°、75°，背伸 20°、40°、60°） 和桡尺偏 （桡偏 10°、20°，尺偏 20°、40°） 平面运动模式下共 15 个体位的 MRI 检查。MRI图像数据输入自行研发的腕关节运动学测量平台软件，分析舟骨、月骨和三角骨分别相对于桡骨在横断面、矢状面和冠状面的运动规律。结果 在投掷平面运动模式中，当腕关节从背伸桡偏位向掌屈尺偏位运动时，舟骨、月骨、三角骨相对于桡骨的旋后分别为 11°、11°、19°，掌屈 21°、-2°、6°，桡偏 3°、3°、11°。在屈伸平面运动模式中，当腕关节从背伸位向掌屈位运动时，舟骨、月骨、三角骨相对于桡骨的旋后分别为 9°、7°、9°，掌屈 44°、-4°、11°，桡偏 7°、22°、25°。在桡尺偏平面运动模式中，当腕关节从桡偏向尺偏运动时，舟骨、月骨、三角骨相对于桡骨的旋后分别为 8°、15°、20°，掌屈 -9°、6°、2°，尺偏 8°、14°、6°。结论桡腕关节的运动是在空间中的三维复合运动，以矢状面的运动最为显著。舟骨在矢状面上运动幅度明显大于月骨和三角骨，近排腕骨间存在显著的适应性运动。

腕关节；磁共振成像；成像，三维；关节；运动

腕关节构成复杂，广义的腕关节包括桡腕关节、腕中关节、腕掌关节，桡尺远端关节。……