洪晔 吕书军 崔海东 林俊安

作者单位：226600　江苏，南通大学附属海安人民医院

.论著 Original article.

椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术中转开放手术三例分析

洪晔 吕书军 崔海东 林俊安

作者单位：226600江苏，南通大学附属海安人民医院

目的 总结椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术中转开放手术的原因，探讨相应对策。方法 回顾分析 2012 年 6 月至 2015 年 8 月，我科实施的 80 例椎间孔镜下髓核摘除术的病例资料，其中有 3 例失败，中转为开放性手术的患者，通过分析其失败原因，制订相应的对策。结果 3 例中转开放手术的原因分别为：出血、疼痛及硬膜外高压。结论 通过分析中转开放的原因，制订相应的对策，能更好地指导临床工作，避免类似情况的发生。

脊柱；内窥镜；椎间盘切除术，经皮；外科手术

经皮椎间孔镜 （percutaneous transforaminal endoscopic discectomy，PTED） 下腰椎间盘髓核摘除术是目前治疗腰椎间盘突出症的最微创的手术方法，由于其具有创伤小、恢复快、临床效果优良等特点［1-3］，目前正得到越来越多的骨科医生及患者的关注。但因为镜下术野暴露小，操作空间有限，该手术方式对术者专业技术水平要求较高，需要具备良好的立体空间思维，学习曲线陡峭［4-5］，临床中亦不乏手术失败，中转为开放性手术的实例。通过分析失败原因及制订相应对策，将更好地指导临床工作。2012 年 11 月至 2015 年 8 月，我院共计开展椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者 80 例，其中 3 例镜下手术失败，中转为开放手术，现总结如下，以供同道借鉴。

资料与方法

一、一般资料