贺连芳　华　毛



·综述·

血清C反应蛋白及白细胞介素6与高原肺动脉高压的相关性

贺连芳1,2华毛2

高原肺动脉高压；C反应蛋白；白细胞介素6

高原肺动脉高压为高原地区特有疾病，其发病率、致死率在高原本地人群及长期移居高原人群中均较高，严重威胁着人们的身体健康及生活质量，大多数的患者为年轻人，预后性很差，如果不予以有效治疗控制病情发展，将使肺动脉高压进行性升高，进而会导致右心衰竭最终导致死亡。肺动脉高压的发病机制较复杂，目前认为的主要病理生理机制是由于肺血管收缩与重构和慢性血栓导致的。研究发现，C反应蛋白及白细胞介素-6参与了高原肺动脉高压的发病过程，现就C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)如何参与高原肺动脉高压发病过程以及对两者之间相关性的研究进展作一综述。

一、高原肺动脉高压的概述

1. 高原特殊地理环境及肺动脉高压的发病机制: 高原地区以低压、低氧、干燥、寒冷、日夜温差大、紫外线强、风沙大等因素从生理、心理各方面影响着人体各项的机能。当进入高原环境后，为适应高原缺氧环境，机体各系统出现氧解离曲线移动、加快心率等一系列代偿性变化，用以增加机体组织利用、供应氧能力。不过机体在急性缺氧和慢性缺氧时的代偿反应有区别，随着在高原低氧环境下暴露时间的延长，机体对低氧代偿不全时，将发展成为高原肺动脉高压(high-altitude pulmonary hypertension, HAPH)等慢性高原病(chronic mountain sickness, CMS)。HAPH是指生活在海拔2 500米以上的人群，由于大气压低、氧含量低等引起的肺小动脉的功能及器质性改变，常以肺动脉压力升高和低氧血症为主要特征。……