郑薇　律颖　聂红霞

•护理天地•

特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜乙状结肠癌切除术一例的护理

郑薇律颖聂红霞

总结1例特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜乙状结肠癌切除术的护理。其护理要点包括：做好心理支持，全方位呼吸道管理、有效的预防感染和出血护理，做好用药指导。经过有效的诊治和精心的护理，患者于术后第7天出院。

结肠肿瘤； 护理工作； 特发性血小板减少性紫癜； 腹腔镜

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是一种由机体免疫功能紊乱导致血小板抗体产生引起的血小板破坏增多，临床以皮肤黏膜出血为特征的血小板减少性疾病［1］。发病率约为5～10/10万人，65岁以上老年人发病率有升高的趋势［2］。该病的病因与发病机制尚不明确。中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科于2016年2月收治1例既往有特发性血小板减少性紫癜病史3年的乙状结肠癌患者，该患者在全麻下行腹腔镜乙状结肠癌根治术，经有效的治疗和精心的护理，术后患者恢复良好，现将护理体会汇报如下。

一、病例资料

患者女，71岁，于2015年12月无明显诱因出现大便带血、大便次数增多。就诊于当地医院，电子结肠镜示乙状结肠肿物。2016年2月23日收治入院。电子结肠镜示距肛门15～20 cm结肠见一溃疡性肿物，腹盆腔CT示乙状结肠病变，浸透浆膜达肠周间隙。入院查体：体温36.8°C，脉搏72次/min，呼吸18次/min，血压139/65 mmHg。意识清楚，营养良好，全身皮肤粘膜无黄染、上半身轻微散在皮下淤血点。心肺未闻及明显异常，腹平软未扪及包块，无压痛反跳痛，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音5 次/min。……