赵志勋　王锡山

•病例报道•

直肠癌伴肺转移瘤同期切除手术二例报道

赵志勋王锡山

肺转移作为直肠癌常见的转移部位之一，常常伴随着不良的预后结果。近年来随着对直肠癌转移的深入研究，越来越多的治疗方法应用于直肠癌肺转移的治疗之中。在2015年欧洲临床肿瘤协会年会（European Society For Medical Oncology，ESMO）对结直肠癌转移指南的更新，再一次强调了根治性切除原发灶和转移灶对于可切除转移性结直肠癌的重要性。但就目前而言原发灶和转移灶处理的先后顺序尚无统一结论，本文就哈尔滨医科大学附属第二医院进行的2例直肠癌肺转移同期切除的病例进行汇报。

直肠肿瘤； 肺转移； 同期切除； 外科手术

近年来随着生活水平的提高，直肠癌的发病率呈上升趋势，而肺转移作为常见的直肠癌转移部位，其治疗方法及预后情况越来越受到关注。就目前而言以手术为主的治疗手段已经被绝大多数的学者接受，但具体的方式仍然存在一定争议。本文就哈尔滨医科大学附属第二医院进行的2例直肠癌伴肺转移的同时切除手术进行分析。

资料与方法

一、一般资料

患者1：女性，52岁。因“便中带血2月”于2012年11月25日入院。入院后完善相关检查，查体：腹部未见异常。胸膝位直肠指诊：未触及明显异常，指套未染血。纤维肠镜检查：距离肛门12 cm可见一大小约5 cm×5 cm肿物，界限清楚，表面有较大溃疡，质脆，易出血；病理报告：腺癌。胸部增强CT回报右肺下叶见一结节影，爆米花样，直径约8 mm，三期CT值为10 HU，14 HU，35 HU。……