唐利明， 王 健

复旦大学附属中山医院全科医学科，上海 200032

研究简报

肺肉瘤样癌临床诊治分析

唐利明， 王 健*

复旦大学附属中山医院全科医学科，上海 200032

肺肉瘤样癌；预后；治疗

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma, PSC)是一种少见的肺癌，属于非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer, NSCLC)的一种类型。本研究对2003年1月至2015年12月在复旦大学附属中山医院治疗的11例PSC患者的临床资料进行回顾性分析，旨在提高临床对PSC的诊治水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 11例PSC患者中，男性10例，女性1例；发病年龄46～88岁，平均(65.27 ± 12.82)岁；7例有吸烟史，5～50支/d，中位数20支/d，中位吸烟指数850；发病到确诊时间0.5～2个月，平均(1.3±1.2)个月。

1.2 临床表现 11例患者中，咳嗽4例、血痰1例、咯血1例、胸闷1例、后背痛1例、消瘦5例、发热2例；5例首发症状为咳嗽，2例首发症状为背部疼痛，1例首发症状为声音嘶哑，1例首发症状为反复剑突下胀痛，1例首发症状为消瘦，1例体检发现肺占位；TNM分期为Ⅳ期9例、ⅢA期2例。

1.3 影像学表现 10例经胸部CT检查发现病灶、1例经PET/CT检查发现病灶；周围型10例、中央型1例；上肺7例、下肺4例；肿块直径3.2～11.4 cm，平均(4.6±1.14)cm；肿瘤形态不规则3例、分叶2例、边缘毛刺1例、边缘光整1例；1例有同侧肺内转移、3例有癌性胸腔积液、2例胸壁受侵犯、1例纵隔大血管受侵犯、6例有纵隔淋巴结转移、1例有左腋窝淋巴结转移、2例有肾上腺转移、1例有肝转移、4例有骨转移(股骨、肋骨、锁骨、胸椎)。

1.4 确诊方式 7例患者行纤维支气管镜活组织检查证实，2例经B超引导下肺穿刺活检证实，2例经手术后病理确诊。

1.5 病理及免疫组织化学 11例患者均经镜下观察及免疫组化方法诊断为PSC。……