高 帅， 郭义峰

上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科，上海 200080

综 述

缺血预适应及其在肾脏手术中的应用进展

高 帅， 郭义峰*

上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科，上海 200080

缺血预适应(ischemic preconditioning, IPC)是指通过1次或反复多次短暂、低强度的缺血预处理能减轻和抵抗随后长时间的缺血、缺氧造成的组织损伤。前期研究集中于血流丰富、易受缺血损伤的器官,如心、脑、肾。近年来对模型构建、机制研究、临床应用都作了进一步的深入研究。本研究对缺血预适应研究进展及其在肾脏中的应用前景作一综述。

缺血预适应；肾脏；肾脏损伤；临床应用

Murry等[1]在1986年在犬模型研究中发现，通过缺血预处理能减小犬心肌缺血损伤造成的心肌梗死面积，从而提出缺血预适应(ischemic preconditioning, IPC)的概念。它是指通过1次或反复多次短暂、低强度的缺血预处理能减轻和抵抗随后长时间的缺血缺氧造成的组织损伤。心脏、脑、肾脏各有独特的生理及功能特性，其耗氧量及血流量均较大，易受缺血、缺氧及再灌注损伤，是缺血预适应的研究热点。多种因素可导致肾脏损伤，如：多器官功能障碍、手术创伤、肾损伤药物应用等，导致患者病死率上升、慢性肾脏病及心血管事件风险增加。进展至肾衰竭的患者需要肾脏替代治疗。在多种干预手段中，通过IPC改善肾脏损伤成为一种具有应用性的研究。随着研究的进展，学者对IPC的认识有了进一步扩展，深入了解了其作用机制，并在临床中逐步得到验证与应用。……