张琴，张然，朴影，朱建楠，王赞

不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）与卒中均为神经系统常见疾病，两者均能不同程度地影响患者的生活质量[1-4]。RLS的主要特征为一种强烈活动肢体的欲望，伴或不伴肢体感觉异常，在安静或休息时加重，活动后缓解，80%～90%的RLS合并周期性腿动（periodic leg movements，PLMs），发病机制尚不十分明确，目前认为可能与遗传、铁缺乏或代谢异常、多巴胺系统功能障碍、中枢神经系统兴奋性氨基酸增加等因素有关[1]。RLS分为原发性和继发性两大类，其中继发性RLS常见于铁代谢障碍性疾病如尿毒症、缺铁性贫血和胃切除术后；应用某些抗精神病药物如选择性五羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs），抗组胺药物等；继发于神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化、周围神经病、卒中等。RLS与卒中之间的关系近年来正逐渐引起研究者的重视。有研究显示RLS增加卒中的发病风险，而且卒中患者RLS发病率也明显升高[2-4]。本文对RLS与卒中研究的进展进行综述。

1 卒中对不宁腿综合征影响

1.1 卒中与不宁腿综合征的关系 研究显示，卒中患者RLS的发病率明显高于普通人群。Lee等[2]在一项卒中并发RLS的研究中发现，137例卒中患者中新发RLS的概率是12.4%。Schlesinger等[3]在一项卒中患者与正常人RLS流行病学对比的研究中发现，149例卒中患者中有21例患RLS，发病率为15%，显著高于正常人群中RLS的发病率（3%）。Marquez-Romero等[4]和Ferre等[5]的研究也证明卒中患者中睡眠障碍包括RLS发病率均升高。

多项研究[2，4，6-7]报道急性缺血性卒中合并RLS可能与患者的缺血部位有关。Lee等[2]研究表明，缺血性卒中合并RLS患者的缺血部位多位于基底节区和脑桥，其中30.3%合并RLS患者的缺血部位位于基底节和放射冠区，17.4%位于脑干，12.5%位于内囊，14.3%位于丘脑。……