朱文英，徐晓敏，殷文文

Application of adjustable lower limb bracket in puncture position of

intravertebral anesthesia in patients with lower limb fracture

Zhu Wenying,Xu Xiaomin,Yin Wenwen

(Suzhou Municipal Hospital of Jiangsu Province,Jiangsu 215002 China)



可调节下肢托架在下肢骨折病人椎管内麻醉穿刺体位摆放中的应用

朱文英，徐晓敏，殷文文

Application of adjustable lower limb bracket in puncture position of

intravertebral anesthesia in patients with lower limb fracture

Zhu Wenying,Xu Xiaomin,Yin Wenwen

(Suzhou Municipal Hospital of Jiangsu Province,Jiangsu 215002 China)

摘要:[目的]研究可调节下肢托架在下肢骨折病人椎管内麻醉穿刺体位中的应用，解决下肢骨折病人摆放椎管内麻醉侧卧位困难的问题。[方法]将椎管内麻醉下行下肢骨折手术病人100例按手术顺序单双号分为观察组和对照组，观察组在摆放椎管内麻醉体位时采用可调节下肢托架来托举肢体，对照组采用传统棉被垫高肢体，比较两组病人疼痛程度、生命体征、肢体稳定度、麻醉穿刺时间、麻醉一次穿刺成功率。[结果]两组病人疼痛程度、生命体征、肢体稳定度、麻醉穿刺时间、麻醉一次穿刺成功率均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]自行研制的可调节下肢托架具有牢固性和稳定性，使椎管内麻醉穿刺体位摆放到位，生命体征稳定，提高麻醉医生一次穿刺成功率，增加了病人的舒适度。

关键词：椎管内麻醉；下肢骨折；体位；托架

椎管内麻醉是下肢骨折手术常用的麻醉方法之一[1]，此种麻醉方法的实施，病人须翻身侧卧、屈髋屈膝。下肢骨折病人在摆放体位时由于骨折端移动刺激骨膜上的神经末梢会产生搬移痛[2-3]，搬移痛使病人全身肌肉紧张，腰背部肌肉僵硬，体位不能摆放到位，即使摆放到位后也无法维持体位的稳定，造成麻醉穿刺成功率降低。疼痛还可以引起剧烈的血流动力学改变，可诱发脑出血、心肌梗死等严重的并发症[4]。因此，消除下肢骨折病人麻醉穿刺前搬移痛十分必要[5]。鉴于此种情况，笔者设计了一款可调节托架，应用到下肢骨折手术病人椎管内麻醉穿刺侧卧位的摆放中，效果良好。……