沈祖泓

摘要：对国内外医院图书馆发展延伸服务的状况进行概述，并介绍清远市中医院图书馆目前发展延伸服务的情况。探讨医院图书馆发展延伸服务的可行性及遇到的问题，倡导医院图书馆为保障人民群众健康应提供更多的服务。

关键词：中医药；医院图书馆；延伸服务；信息资源

医院图书馆作为专业性图书机构，为医务人员提供了充分的知识服务。随着生活水平的提高，健康保健意识越来越强，公众对医疗保健刊物、医学专业书籍等医疗知识的需求量也在逐渐加大，医院图书馆的发展遇到新挑战与机遇，国内外部分医院图书馆逐渐开始对公众开放。同时，随着网络时代的来临，各种中外文数据库和互联网的普及使用，广大医学专业人员在临床科研上也摆脱了单纯依靠图书馆查找资料的模式。医院图书馆的生存空间面临严峻挑战，医院图书馆发展延伸服务势在必行。广东省清远市中医院图书馆欲把握住国家大力发展中医药事业的契机和人民群众的实际需求，探索出具有中医特色的信息延伸服务之路。

1医院图书馆延伸服务的概念和意义

医院图书馆延伸服务，是指图书馆作为信息管理机构，利用现有资源和条件，拓展图书馆的社会服务功能，提供除院内图书借阅及文献保存等传统服务以外的信息服务，通过增强服务能力，扩大服务覆盖面，丰富服务内容与方式等，承担起图书馆的社会责任，为更多有需要的读者提供多样化及个性化的服务。延伸服务的目的是使图书馆的服务广度与深度都得到延伸。

在以往的观点中，医院图书馆是医院的内部机构，对医院职工提供医学参考资料，为临床研究提供帮助。医院图书馆一般只对院内职工及临床实习的学生开放，这使得医院图书馆的资源无法充分利用，没有体现出医院图书馆的社会价值。将服务延伸到社会，进一步实现医院图书馆的社会价值，是发展医院图书馆延伸服务的主要目标。要实现这一目标，一方面要拓宽医院图书馆的服务广度，扩大服务范围，不仅对医生、护士等医学专业人员，还要服务患者或其他社会人群，为他们提供医药知识和医学信息；另一方面要与时俱进，改进医院图书馆服务的方式，增加服务的深度，将服务延伸到社会，造福广大患者和普通群众。在发展的同时，还要保证服务的质量，让每一位读者都能更快更好地获得所需要的知识。

2国内医院图书馆延伸服务的发展现状

目前，国内许多综合性医院都设置了医院图书馆，其中绝大部分开放的对象是医院医护人员及临床实习的学生，但部分大城市的综合性医院亦开始进行各种方式的延伸服务。

2.1海南省海口市中医院图书馆

2015年7月，海口市中医院与海南医学院合作，在海口市中医院设立“海南医学院图书馆流动服务站”，充分发挥高校的文献资源优势，根据医院图书需求情况进行定期更新、替换，除了提供流动点借阅及到馆借阅外，还将所需图书直接送达服务站点，并实现了电子资源的共享。

2.2复旦大学附属医院图书馆

2014年，复旦大学图书馆联合10家附属医院成立复旦大学医学图书馆联盟，建立起以学校图书馆为中心、向医院网点辐射的图书网络，极大地丰富了医院图书馆的规模，形成互补互助的机制，使医院图书馆的服务深度得到极大提升。

2.3天津市南开医院图书馆

除了扩大图书馆规模，延伸其深度外，扩大图书的读者群也是医院图书馆发展的重要方面。2014年5月，南开医院图书馆旨在推动全民阅读，扩大读者群，在住院部设立“悦读阅健康”爱心书架，放置了养生常识、心理健康、日常保健等多种类型医疗知识书籍、杂志300余册，缓解了患者及家属住院期间的身心压力，又达到传播健康知识、营造和谐轻松就医环境的目的，深受医护人员和广大患者的好评。

2.4成都市女儿童中心医院图书馆

2011年，成都市妇女儿童中心医院儿科门诊为就诊患儿设立了“读书角”，存有近千册图书方便儿童及家长阅读。该设施的设立缓解了患儿就诊时的紧张情绪，有利于临床的诊断治疗。

3国外医院图书馆延伸服务的发展概状

3.1美国医院图书馆

相对于我国医院图书馆的延伸服务刚处于起步阶段，美国在医院图书馆延伸服务上已达到较高水平。美国的医院图书馆对全社会开放，不仅是患者和家属，而且社区内的群众都可以前来借阅咨询。美国医院图书馆服务完善，图书馆工作人员不仅会协助患者检索疾病相关医学类文献、依照病情为患者提供合理有效的健康处方建议或医学情报小册子，还会负责安排有关健康教育的活动如疾病讲座等服务，并且对长期住院的患者提供文化娱乐生活等服务。美国医院图书馆的延伸服务体现出以患者为中心的特点，这种模式下，服务水平固然提高，但医院图书馆需要付出的人力、物力也是巨大的，目前在国内推广是有难度的。

3.2新加坡医院图书馆

新加坡的医院图书馆设施完善，提供大量书籍、期刊、报纸以及音像资料等可供借阅。主要是提供信息指导等延伸服务，图书馆工作人员不仅会向患者推荐书刊，也会向患者介绍医院概况、特色科室、专家情况等，让患者更了解治疗所需的信息；还配合医院临床医疗工作，提供疾病治疗及预防的宣传教育的服务，如举办健康教育专题讲座，或根据不同患者的需要，举办专题展览等。新加坡图书馆的服务模式主要是提供信息服务，这是在投入不多的情况下比较有效的延伸服务方式，这种模式值得国内医院借鉴。

4清远市中医院图书馆延伸服务的发展现状

我院是粤北地区首家三级甲等中医医院，也是广州中医药大学非直属附属医院和国家中医住院医师规范化培训基地。我院图书馆医学专业文献资源丰富，信息资源的系统性、专业性及学术性是当地其他信息机构难以相比的，因此开展延伸服务具有明显优势。目前，我院图书馆开展的延伸服务包括以下4点。

4.1为患者及其家属服务

我馆将电子书借阅机放在大厅，患者或家属可以24 h通过手持移动终端，如手机、平板电脑等，扫描二维码，自助查询和借阅电子书籍。突破了图书馆时间、空间的限制，免去了传统借阅的复杂流程，给予患者最大的人文关怀。同时，我馆还印制了各种疾病的宣传教育册和科普指南，通过临床科室向患者及其家属进行医疗知识教育宣传，并且每月开展1次健康教育讲座。

4.2为社区居民服务

我馆与社区加强合作，邀请院内专家到社区开展冠心病、糖尿病、老年骨质疏松症等疾病的预防治疗健康讲座，同时将相关疾病的馆藏纸质书籍和期刊带到社区，供社区民众借阅，让更多的社区居民享受到优质的健康教育服务。

4.3为基层医生服务

社区医院及乡镇卫生院条件有限，大多没有图书馆，基层医生普遍存在知识面窄、专业知识单薄等问题，严重影响了基层卫生服务的质量。我院与基层医院建立了市、县、乡、村医联体，搭建了信息资源共享平台，基层医院可以远程查询、借阅我馆资料。同时我们还不定期到基层医院举办文献检索讲座，以提高基层医生的信息检索水平和能力。

4.4为临床科研提供即时推送服务

临床医务人员由于医疗任务繁重，查询文献资料的时间相对较少，为临床提供信息推送服务是我馆服务延伸的又一重要举措。我馆依据临床科研的需要，有针对性地收集、筛选并整理出有用的信息，利用办公自动化系统（OA）主动推送，使临床医务人员能在工作的同时收到馆员为其传递的文献资料，有效地协助临床开展研究工作，加速临床医学水平的创新。

5问题与思考

5.1图书馆延伸服务与信息资源

我馆建成多年，但在当前条件下延伸服务相对有限。笔者认为，图书馆延伸服务发展的基础是图书馆馆藏的资源量丰富，量变才能达到质变。目前应扩展馆藏途径，如我院作为广州中医药大学的附属医院，可以利用与高校的合作，实现互通互借，电子信息共享等，也可以建立广东省医院图书馆联盟，实现各医院图书馆的馆际共享。使我馆馆藏延伸至大学图书馆和全省医院图书馆，让读者能够及时查询到最新文献和资料。

5.2图书馆延伸服务与数字资源

在当今时代，电子文献资源因其灵活性、简便性已经逐渐改变了人们的阅读习惯。因此，发展图书馆延伸服务，电子数字资源的拓展必不可少。电子资源存在易丢失、数据易发生错误等问题，所以电子资源的发展应当从优化管理系统出发，使信息资源能够实现专科专病导航，满足读者的即时情报信息需求，达到快速查找、及时推送的目的。

5.3医院图书馆延伸服务与公共图书馆

医院图书馆与公共图书馆的服务不同。医院图书馆的定位更精确，服务的对象也较清晰，因此延伸服务的范围也不一样。医院图书馆有着自己独特的优势，有着得天独厚的医学资源。医院图书馆延伸服务可与公共图书馆合作，医院图书馆收藏的医药卫生类文献无论在数量上还是质量上都优于公共图书馆，是公共图书馆的有效补充。医院图书馆可利用丰富的医学资源，积极参与到公共图书馆组织的读者活动中，为促进社会的文化建设发挥作用。

5.4医院图书馆延伸服务与现代信息技术

医院图书馆延伸服务的发展是稳步向前的，虽然因观念、资金、场地的原因，许多延伸服务未能得到相应的落实与实施，但是医院图书馆未来的发展必定是沿着两个方向走，一是信息资源的及时和实时性，二是信息的专科专业性。信息资源的及时与实时性更多的是依赖移动终端的发展，而专科专业性则意味着信息的细化与丰富。常永亮等认为，可以利用微博进行医院图书馆的延伸服务。甘平亦指出移动手机终端APP将在图书馆领域得到充分应用。

6展望

展望未来，发展图书馆延伸服务，须与快速发展的图书馆理念、技术、模式等相适应。目前我馆的服务能力仍然存在不足之处，无论是纸质文献的馆藏量、电子文献的资源数据量，还是服务项目的广度、深度都有很大的提升空间。应借鉴学习同行经验，加强服务功能的再提升，深化服务层次，拓宽服务领域，创新服务项目，发挥中医特色，以品牌带动服务，从而构造新服务、创造新品牌，充分发挥医院图书馆知识资源的作用与价值，为社会的进步与发展贡献力量。

在信息化、网络化蓬勃发展的今天，医院图书馆发挥对社会大众进行医药知识宣传的桥头堡的作用，延伸服务的发展势在必行。延伸服务的核心是增强医院图书馆的服务深度与广度，一方面让更多的社会大众获得所需的医药知识，另一方面要更好地为医疗临床与科研服务。目前，国内医院图书馆的延伸服务已逐步在摸索中实行，但限于基础设施条件等原因，没有达到国外相对成熟的服务方式。可喜的是目前正逐渐拉近与国外医院图书馆的服务水平。展望未来，图书馆应充分发挥中医医院的特色与优势，为中医医院的进步，为向社会大众传播正确有效的中医学知识，作出更大贡献。