护理干预在糖尿病患者控制血糖及预防并发症中的作用

沈洁

【摘要】目的 探讨护理干预在糖尿病患者控制血糖及预防并发症中的作用。方法 本次研究的84例糖尿病患者均为我院在2014年3月～2015年1月收治，将其按照护理措施的不同分为观察组42例和对照组42例，对照组患者采取常规护理措施，观察组在常规护理基础上增加护理干预，对比两组患者的血糖控制水平以及并发症发生率。结果 观察组并发症发生率为7.14%，平均空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平分别为（5.98±1.05）mmol、（7.72±1.45）mmol；对照组并发症发生率率为35.71%，平均空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平分别为（6.94±2.49）mmol、（10.54±2.07）mmol。两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 护理干预应用于糖尿病患者控制血糖及预防并发症护理中，患者血糖控制情况良好，且并发症少。

【关键词】护理干预；糖尿病；血糖控制；并发症预防

作者单位：464000 河南省信阳市第三人民医院内科

糖尿病属于一种慢性高血糖代谢异常综合征，其病理表现为血糖升高［1］。糖尿病是一种无法治愈的终身性疾病，可损害患者多个器官，如肾脏、眼睛和心血管等，同时还会引发多种急性或者慢性并发症，对患者的身心健康造成了严重影响［2］。我院在本组研究中，选择在2014年3月～2015年1月到我院进行诊断治疗的84例糖尿病患者作为研究对象，并采取分组对照法分析护理干预在糖尿病患者控制血糖及预防并发症中的作用，获得满意护理效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

我院在本次研究中，选取于2014年3月～2015年1月到我院进行诊断治疗的84例糖尿病患者作为试验对象，所有患者均与WHO所制定的糖尿病诊断标准［3］相符合。其中，男45例，女39例，年龄为35~79岁，平均年龄为（60.89±9.95）岁；1型糖尿病患者有25例，2型糖尿病患者有59例；排除合并恶性肿瘤、急慢性疾病和重要脏器功能障碍者，所有患者均签署知情同意书。将84例患者按照护理措施的不同分为观察组42例和对照组42例，两组患者年龄、糖尿病类型、性别等临床资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2护理方法

患者入院后，先进行平衡水电解质紊乱、控制血糖水平等基本治疗，对照组采取常规护理， 主要包括日常生活护理、用药护理等，观察组患者在常规护理基础上增加一系列针对糖尿病血糖控制和并发症预防等的护理干预，主要包括心理护理、饮食护理、健康教育、运动指导和低血糖预防。

1.3观察指标

检查并记录两组患者出院前的空腹血糖及餐后2 h血糖控制水平，同时统计两组患者并发症发生情况。

1.4统计学方法

对所有数据资料采用SPSS 17.0进行统计分析，计量资料以（±s）表示，比较采用t检验，计数资料的统计分析采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组患者并发症发生率

观察组并发症发生率为7.14%，对照组并发症发生率率为35.71%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

2.2对比两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖控制水平

患者出院前1 d，观察组患者的平均空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平分别为（5.98±1.05）mmol、（7.72±1.45）mmol；对照组患者的平均空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平分别为（6.94±2.49）mmol、（10.54±2.07）mmol。两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者并发症发生率对比（n，%）

3　讨论

随着我国经济水平的提高和人们饮食结构的改变，我国糖尿病发病率呈现出逐年升高的趋势，需医学工作者予以足够重视［4］。糖尿病是一种全身性代谢性疾病，其病理机制为患者体内所需胰岛素增加或者胰岛素分泌量不足，从而使患者产生糖、脂肪和蛋白质紊乱等，最终引发糖尿病［5］。同时，患者血糖控制不稳或者饮食失调等会导致患者出现糖尿病并发症，影响患者生活质量。对于糖尿病的治疗不应局限于药物治疗，还需对患者实施有效的护理干预，确保患者安全用药、改变不健康生活习惯等［6］。

我院在本组研究中，对观察组患者采取护理干预，其主要干预措施如下：（1）心理护理。糖尿病是一种不可治愈的慢性全身性疾病，其病程迁延，要求患者时时注意预防感染及合理饮食等，对患者精神状态和生活质量造成严重影响。因而，护理人员需了解患者心理，针对其不良情绪给予对症疏导，缓解其心理压力，使患者在治疗和护理过程中保持健康心境，提高患者的护理依从度；（2）饮食护理。护理人员严格控制患者饮食，糖尿病患者在饮食上要遵循定时定量、少食多餐、营养清淡等原则，多饮食，将每日食盐摄入量控制为6 g；（3）健康教育。糖尿病及其并发症的发病原因是血糖水平失调，因而科学合理的控制患者血糖水平，是治疗糖尿病的关键。而血糖的控制与患者治疗依从性相关，因此护理人员必须强化对患者的健康教育。健康教育的内容主要包括糖尿病诱因、胰岛素正确注射方法，用药意义和运动、饮食的注意事项等，护理人员以讲座形式和发放宣传手册形式对患者进行健康宣传教育；（4）运动指导。护理人员可根据患者具体病况，为其提供运动指导，如打太极、爬楼梯、慢走、跑步等，嘱咐患者在餐后1 h运动，每日保持0.5~1 h的运动量；（5）低血糖预防。患者发生低血糖时，容易出现昏迷症状，严重者会死亡，因此预防低血糖是糖尿病护理中的关键。护理人员要嘱咐患者在出现低血糖时，可通过食用芒果、饼干和香蕉等含糖食物，使血糖水平恢复正常。

综上所述，我院在此次研究中发现，与采取常规护理的对照组比较，在常规护理上增加护理干预的观察组患者并发症发生率低，且空腹血糖、餐后2 h血糖控制情况较好，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，护理干预应用于糖尿病患者控制血糖及预防并发症护理中效果确切，安全性高。

参考文献

［1］吴群华. 帕罗西汀联合护理干预对糖尿病抑郁症患者血糖控制及并发症的影响［J］. 海峡药学，2011，23（12）：155-156.

［2］王翠竹. 护理干预在糖尿病患者控制血糖及预防并发症的作用［J］. 中外医疗，2010，29（29）：53-54.

［3］李秀琴，肖霞，邢梅. 个性化膳食指导促进实现妊娠期糖尿病血糖控制300例分析［J］. 中国临床医生， 2012，40（12）：44-46.

［4］高景贤，孙玉娟. 护理干预对糖尿病患者控制血糖及预防急性并发症的效果观察［J］. 内蒙古医学杂志， 2010，41（3）：375-376.

［5］邓瑞玲. 护理干预对糖尿病患者依从性及治疗效果的影响研究［J］. 临床医学工程. 2010，17（11）：49-50.

［6］廖淑芳，林媛. 提高糖尿病患者依从性降低并发症的护理干预［J］.齐齐哈尔医学院学报. 2011，32（17）：2891-2892.

Effect of Nursing Intervention on Controlling Blood Sugar and Preventing Complications in Patients With Diabetes Mellitus

SHEN Jie Third People's Hospital of Xinyang City， Henan Province， Xinyang 464000， China

【Abstract】

Objective To explore the nursing intervention in patients with diabetes control blood glucose and prevention of complications. Methods The study of 84 patients with diabetes from March 2014 to January 2015，in accordance with the nursing measures of different were divided into observation group and control group.42 cases in the control group patients with routine nursing measures， 42 cases in observation group increase nursing intervention based on routine nursing care， then compared two groups of patients with blood sugar control levels and incidence of complications. Results The complication rate of observation group was 7.14%， the average fasting blood glucose levels and postprandial 2 h blood glucose levels were （5.98 + 1.05） mmol ， （7.72-1.45）mmol.The complications rate in the control group was 35.71%， the average fasting blood glucose levels and postprandial 2 h blood glucose levels （6.94 + 2.49）mmol， （10.54-2.07） mmol.between the two groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Nursing intervention applied to control blood glucose and prevention complications with patients， glycemic control in patients was with good condition， and has fewer complications.

【Key words】Nursing intervention，Diabetes，Glycemic control，Prevention of complications

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.193

【中图分类号】R248.1

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0248-03