厄尔沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的效果及药理分析

刘红王宝辉王宇张俊毅王祥艳

【摘要】目的 分析厄尔沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的药理作用。方法 采取2014年3月～2015年9月收集的70例原发性高血压患者，按照随机分配的原则，随机分成观察组和对照组，每组35例，对对照组患者采取厄尔沙坦治疗，对观察组患者在厄尔沙坦治疗的基础上联合氨氯地平，治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行比较。结果 治疗结束后，观察组35例患者中，32例患者的血压恢复到正常水平，治疗的有效率为91.4%，出现2例头痛，1例感染，不良发生率为8.6%；在对照组35例患者中，仅26例患者的血压恢复正常水平，治疗的有效率为74.3%，同时出现了3例头痛，4例下肢水肿，2例发烧，不良发生率为25.7%。两组患者的治疗效果相比，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 厄尔沙坦联合氨氯地平在治疗原发性高血压疾病中可以起到降低血压的作用，同时不良反应发生率低，有效地促进了患者的健康，提高了患者的生活质量。

【关键词】厄尔沙坦；氨氯地平；原发性高血压；疗效

工作单位：130012长春，白求恩医科大学制药厂

1　资料与方法

1.1一般资料

此次研究采用的是2014年3月～2015年9月收集的70例原发性高血压患者，按照随机分配的原则，将这70例患者随机分成观察组和对照组，每组35例患者。在观察组患者中，男性患者20例，女性患者15例，男女比例为4:3，年龄最大的为72岁，年龄最小的为43岁，平均年龄为（57.0±2.5）岁；在对照组患者中，男性患者30例，女性患者5例，男女比例为6:1，年龄最大的为75岁，年龄最小的为46岁，平均年龄为（60.0±1.5）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料上相比无差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对对照组患者给予厄尔沙坦治疗，厄尔沙坦30 mg，口服，每日两次，分早晚服用，一周一疗程，共4个疗程。对观察组患者在此基础上联合氨氯地平治疗，氨氯地平45 mg，口服，每天两次，同样分早晚服用，一周一疗程，共4个疗程［1］。

1.3疗效判定

观察患者血压控制情况以及不良反应发生率。

1.4统计学分析

本次研究数据所使用的是SPSS 18.0软件，计量资料用（±s）来表示，采用t检验，级计数资料采用χ2检验，用P＜0.05表示差异，具有统计学意义。

2　结果

治疗结束后，观察组35例患者中，32例患者的血压恢复到正常水平，治疗的有效率为91.4%，出现2例头痛，1例感染，不良发生率为8.6%；在对照组35例患者中，仅26例患者的血压恢复正常水平，治疗的有效率为74.3%，同时出现了3例头痛，4例下肢水肿，2例发烧，不良发生率为25.7%。两组患者的药理作用相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表 1。

表1　两组患者的药理作用比较

3　讨论

原发性高血压作为一种常见的慢性疾病，发病率高，对患者的心、脑等器官功能影响较大，由于原发性高血压的病因不明确，在进行疾病治疗过程中主要是降低心血管发病和死亡的危险［2］。通过采用厄尔沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压疾病不仅有效地降低了患者的血压水平，将患者的血压控制在正常范围内，同时也降低了不良事件发生率，提高了患者的生活质量，促进了患者的健康［3］。

厄尔沙坦是一种抗高血压药物，当患者服用该药品后，厄尔沙坦可以迅速被吸收，起到松弛血管平滑肌、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、提高心肌对缺血的耐受性的作用。随着药理时间的持续，厄尔沙坦还能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，本品选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率，因此药理作用逐渐产生。本品是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压［3］。通过此次研究可以看出，观察组采用厄尔沙坦联合氨氯地平治疗的的有效率为91.4%，不良发生率为8.6%；在对照组采用厄尔沙坦治疗的有效率为74.3%，不良发生率为25.7%。两组患者的药效作用相比，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，原发性高血压的治疗应首选联合用药，而厄尔沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血有效地降低了患者的血压水平，使患者的血压水平控制在正常范围内，为患者的健康提供了保障。

参考文献

［1］刘洪军，张跃国，李佳. 缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察［J］. 中国现代医生，2013，51（8）: 48-49.

［2］肖敏，徐八一，陈益彪，等. 缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的成本-效果分析［J］. 当代医学，2013，19（15）: 132-133.

［3］俞波. 缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效观察［J］.海峡药学，2011，23（6）: 190-192.

Effect and Pharmacological Analysis of Losartan Combined With Amlodipine in the Treatment of Primary Hypertension

LIU Hong WANG Baohui WANG YuZHANG Junyi WANG Xiangyan Bethune Medical University Pharmaceutical Factory，Changchun 130012，China

【Abstract】

Objective To analyze the pharmacological effects of losartan combined with amlodipine in the treatment of primary hypertension. Methods To collecte 70 cases during March 2014 to 2015 in September of primary hypertension patients，they were randomly divided into observation group and control group，35 cases in each group.In control group patients were treated withlosartan treatment，and the observation group patients based on control group combined with amlodipine.After the end of treatment，the pharmacological effects of two groups of patients were compared. Results After the end of treatment，observed group of 35 patients, 32 patients blood pressure returned to normal level，treatment efficiency was 91.4%, appear headache in 2 cases, infection in 1 case, badness occurrence rate was 8.6%.In the control group of 35 patients, 26 cases of patients with blood pressure recovered to normal levels，treatment efficiency was 74.3%, while there was a headache in 3 cases，4 cases of lower extremity edema, 2 cases of fever，adverse incidence 25.7%.In the two groups, the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Losartan combination with amlodipine in the treatment of primary hypertension has a significant effect and can play a role in lowering blood pressure，and lower bad incidence，effectively promotes the health of patients， and improve the quality of life of patients.

【Key words】Losartan，Amlodipine，Hypertension，Curative effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.073

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0096-02