原发性高血压患者不同左室舒张功能状态与脑钠肽的相关性分析

吴曼刘铁楠①郑德清②苑威①刘宁①吴春涛①

(河北省唐山市人民医院河北唐山063000；①华北理工大学附属医院；②唐山市丰南区医院)

[摘要]①目的探讨患者左室舒张功能不全与血浆脑钠肽(BNP)的相关性。②方法选择我院心内科左室舒张功不全患者80例作为观察组，并纳入同期我院体检正常的20例作为对照组。患者血浆BNP水平。运用彩色多普勒超声测定左室射血分数，并计算E/A值。依据其结果评价患者左室舒张功能，并将其进一步分为3个亚组(分为I、II、Ⅲ组)。③结果观察组患者血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.05)；两组比较，结果显示高血压组患者血浆BNP水平高于非高血压组。高血压合并舒张功能不全组3个亚组组间比较结果显示，随左室舒张功能障碍程度的增加，血浆BNP浓度升高，差异有统计学意义(P<0.05)。④结论左室舒张功能不全患者的血浆BNP浓度升高；原发性高血压合并舒张功能不全患者血浆BNP水平高于单纯舒张功能不全及非高血压患者；BNP升高程度与心脏舒张功能不全严重程度成正比。

[关键词]原发性高血压左室舒张功能不全脑钠肽

[中图分类号]R 74[文献标识码]A

左室舒张功能不全是指心室在收缩功能正常的情况下，松弛性及顺应性减低，进而使心室充盈量及充盈压受到影响的一种综合征。该病理生理改变存在于多种心脏病病程发展的不同阶段，而高血压是导致左室舒张功能不全的最常见疾病之一[1,2]。研究发现，大多数心衰患者在出现左室收缩功能不全、射血分数降低之前均已发生了左室舒张功能不全，同时伴有神经内分泌的激活、心室重构，最终影响患者收缩功能导致心力衰竭[3],及时发现该阶段病理生理变化及早期给予必要干预对心衰的早期诊断、治疗及远期预后有重要临床意义。脑钠肽(BNP)变化为其敏感指标之一。目前关于BNP与收缩功能不全相关性的报道已成为临床研究热点[4,5]，但在左室舒张性功能不全方面研究却不多。……