徐春辉

【摘要】 目的 探究妇女病防治科门诊中妇女阴道微生物的状况。方法 分析228例女性患者阴道微生物的状况， 诊断阴道白带异常情况。结果 228例妇科疾患者者的阴道微生物检查表明， 其病原类型主要是厌氧菌39.0%、白细胞增多28.5%、假丝酵母菌26.3%；其次为阴道毛滴虫1.8%和线索细胞4.4%；女性患者阴道微生物感染主要类型为需氧菌性阴道炎39.5%、细菌性阴道病31.6%、外阴道假丝酵母菌病11.0%、滴虫阴道炎4.4%、混合感染2.2%；而单纯白细胞增多只有12.3%。结论 妇女病防治科门诊中通过妇科白带常规检查， 分析妇女阴道微生物的状况， 可以作为诊断阴道疾病的有效手段， 临床应用价值高。

【关键词】 妇女病防治科；门诊；妇女阴道；阴道微生物；状况

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.209

妇科疾病是影响女性患者的常见病， 其临床表现主要为阴道分泌物增加， 即白带异常， 一般会通过白带常规检查来观察分泌物的性状和颜色， 通过阴道微生物的状况判断白带是否异常[1]。本研究搜集来本所检查的228例女性患者作为研究对象， 分析其阴道微生物的状况， 诊断阴道白带异常情况， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年3月～2015年3月来本所检查的228例女性患者作为研究对象， 临床表现为阴道分泌物增多， 均给予阴道微生物检查。年龄21～49岁， 平均年龄（33.56±5.27）岁；病程1个月～3年， 平均病程（1.29±0.53）年。

1. 2 方法 228例患者均给予妇科常规检查， 检查阴道微生物状况， 具体操作方法如下。①所有患者的检查均由专业的妇科医生进行， 让患者保持截石位姿势。②对于有性生活的患者， 使用生理盐水润滑窥器后， 放入阴道内， 充分暴露宫颈， 然后直接使用棉签探入阴道侧的穹窿处， 搜集阴道的分泌物。③涂片操作：将收集到的分泌物涂抹于清洁的载玻片上， 均匀涂开。④pH值检测：直接将pH试纸浸入载玻片上的分泌物中， 0.5 s即可取出， 然后静置30 s， 然后与比色卡进行比对， 读取数值。⑤革兰染色操作：待载玻片上提取的分泌物干燥后加入龙胆紫溶液进行染色， 10 s之后进行水洗然后甩干；再加入碘溶液， 10 s后进行水洗然后甩干；再加入脱色液进行脱色处理， 15 s后进行水洗然后甩干；加入沙黄溶液进行重复染色， 10 s后进行水洗然后使用烤箱进行烘干[2]。⑥使用生理盐水进行湿片， 然后使用低倍显微镜进行观察， 判断滴虫、菌丝、线索细胞等情况。

1. 3 诊断标准 ①需氧菌性阴道炎诊断标准：镜检发现大量白细胞， pH值>5.0；②细菌性阴道病诊断标准：阴道分泌物呈现稀薄状， 镜检线索细胞呈现阳性且pH值>4.5；③外阴道假丝酵母菌病诊断标准：镜检可见假丝酵母菌的菌丝、芽孢， 即可确诊；④滴虫阴道炎诊断标准：镜检可见阴道毛滴虫， 可直接确诊。

2 结果

2. 1 阴道微生物病原类型分布情况 228例妇科疾患者者的阴道微生物检查表明， 病原类型主要是厌氧菌39.0%（65/228）、白细胞增多28.5%（89/228）、假丝酵母菌26.3%（60/228）；其次为阴道毛滴虫1.8%（4/228）和线索细胞4.4%（10/228）。见表1。

2. 2 阴道分泌物感染的情况 患者阴道微生物感染主要类型为需氧菌性阴道炎39.5%（90/228）、细菌性阴道病31.6% （72/228）、外阴道假丝酵母菌病11.0%（25/228）、滴虫阴道炎4.4%（10/228）、混合感染2.2%（5/228）；而单纯白细胞增多只有12.3%（28/228）。见表2。

3 讨论

妇女阴道微生态平衡是阴道健康和身体健康的有效保证， 但是随着人们生活习惯和性生活的紊乱， 导致微生态遭到破坏， 使得阴道分泌物增多， 阴道内菌群出现失调[3]。本研究搜集来本所检查的228例女性患者作为研究对象， 分析其阴道微生物的状况， 诊断阴道白带异常情况。阴道分泌物检查可以对阴道微生物的状况进行观察， 掌握患者病原体的类型， 从而制定有效的治疗方案。本研究中228例妇科疾患者者的阴道微生物检查表明：其病原类型主要是厌氧菌占39.0%、白细胞增多占28.5%、假丝酵母菌占26.3%；其次为阴道毛滴虫占1.8%和线索细胞占4.4%， 与田泉等[4]的研究结果一致。另外， 本研究中女性患者阴道微生物感染主要类型：需氧菌性阴道炎占39.5%、细菌性阴道病占31.6%、外阴道假丝酵母菌病占11.0%、滴虫阴道炎占4.4%、混合感染占2.2%。因此， 妇科门诊要通过临床治疗的经验， 正确指导妇女的阴道保健和合理生活， 尽量降低对阴道微生态的破坏， 降低感染的发生[5]。另外， 要向妇女讲解阴道疾病的危害， 提高妇女对阴道健康的重视， 一旦出现白带增多、腹痛等情况， 要及时就医， 科学治疗。

综上所述， 妇女病防治科门诊中通过妇科白带常规检查， 分析妇女阴道微生物的状况， 可以作为诊断阴道疾病的有效手段， 临床应用价值高。

参考文献

[1] 徐风芹， 杨有琴， 刘津.化学反应法检测细菌性阴道病的临床应用分析.医学理论与实践， 2015， 28（11）：1517-1518.

[2] 郭鑫.妇科门诊因自觉不适症状而就诊的女性阴道微生态状况分析.中国妇幼保健， 2015， 30（12）：1877-1880.

[3] 宋保志， 陈宇清， 江亚涛， 等.妊娠期糖尿病孕妇阴道微生态状况研究.中外医疗， 2014， 36（36）：96-97.

[4] 田泉， 薛艳， 李娜， 等. 4019例妇科门诊不同症状患者阴道微生态状况分析.中国微生态学杂志， 2013， 25（12）：1432-1435.

[5] 黄敏， 滕奔琦， 周水生， 等. 800例妇科门诊妇女阴道感染及微生态状况分析. 中国微生态学杂志， 2008， 20（5）：498-499.

[收稿日期：2015-08-05]