古菊盛

【摘要】 目的 探讨分析舒适护理模式运用于慢性肝病治疗中的临床效果。方法 120例慢性肝病患者， 随机分为实验组与观察组， 各60例。观察组应用常规护理， 实验组运用舒适护理模式， 比较两组住院时间。结果 实验组患者住院时间明显短于观察组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒适护理模式应用于慢性肝病治疗过程中， 有利于提高护理质量， 缩短住院时间， 利于患者康复， 临床可积极应用。

【关键词】 舒适护理； 慢性肝病；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.193

我国慢性肝病患者较多， 患者常因久病不愈， 治疗费用高， 具有传染性及社会歧视等问题， 生理、心理、精神等方面压力巨大， 导致生活质量下降。为改善此现状， 本院将台湾萧丰富先生提出的舒适护理模式引入， 目的是倡导护理人员在临床护理工作中要给予患者最舒适的状态， 使患者以最佳的心理状态接受治疗， 使其在心理、生理上得到安全感和满足感， 对治疗充满信心， 从而加速疾病的治愈[1]。本研究将舒适护理贯穿于整个治疗过程中， 为患者创造整洁、舒适的就医环境以及放松、愉快的心理状态， 满足其合理要求， 使其在身心舒适、愉悦的前提下积极配合， 以达到最佳的治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年10月～2015年3月本科收治的120例慢性肝病患者， 男86例， 女34例， 年龄33～72岁。其中慢性乙型肝炎（乙肝）84例， 慢性丙划病毒性肝炎（丙肝）26例， 其他肝病10例。所有患者随机分为实验组与观察组， 各60例。两组患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 观察组应用常规护理。实验组运用舒适护理模式， 具体如下。

1. 2. 1 心理舒适

1. 2. 1. 1 建立和谐的护患关系 患者入院护士应主动给予其舒适、放松的感觉， 并及时、详细做相应介绍：①科室相关人员：责任医师、责任护士、科主任及护士长等；②医院及科室的相关环境和制度；③与疾病相关的健康指导。让患者尽快熟悉环境， 减少因陌生感带来的不适。

1. 2. 1. 2 满足合理要求 在条件允许情况下， 患者可自己选择床位、责任医师、责任护士、参与治疗和护理方案的制订， 满足患者的被尊重感。

1. 2. 1. 3 心理护理 慢性肝炎患者因病情迁延反复、预后不理想、社会歧视等因素易产生焦虑、悲观、恐惧等不良情绪。消极情绪进一步加重肝区不适、乏力等症状。与患者交谈时语言得体， 应用赞美和鼓励的话语， 使患者感到温暖和认同。引导患者保持乐观、豁达、积极的心态， 提高治疗依从性， 树立战胜疾病的信心。

1. 2. 2 生理舒适

1. 2. 2. 1 环境舒适 保持病室空气清新， 环境清洁、安静；提供整洁的被褥， 软硬适度的床垫。满足合理的“个体化病室”需求， 对住院环境要求高， 提出单独居住的患者， 尽可能满足， 在不影响治疗基础上， 按患者喜爱、熟悉的家庭环境布置病室以及设置舒适的温度、湿度、光线。

1. 2. 2. 2 饮食护理 ①对症饮食：急性发病时患者进食清淡易消化、富含维生素饮食。热量不足者可适当静脉补充；恢复期患者饮食中热量、维生素、蛋白质要适量， 不宜长期摄入高糖、高热量饮食， 以防诱发糖尿病和脂肪肝。食欲差时可少量多餐；有并发症的患者， 根据病情合理饮食。②限制饮食：禁烟酒、咖啡， 限制腌制、熏烤、刺激性食物的摄入。

1. 2. 2. 3 操作中的舒适护理 肝病的治疗以输液治疗为主， 护士处置时严格遵守操作规程和“三查八对”原则， 根据输注药物的性质、量以及患者的病情、年龄， 选择适宜的血管注射部位和操作工具。穿刺时选择有把握的血管， 进针时稳、准、快， 动作熟练， 尽量做到一次穿刺成功， 减少反复穿刺给患者带来的痛苦。

1. 2. 3 社会舒适 医务人员在保护患者隐私的前提下， 协助患者寻求家庭、社会的支持， 对患者讲解良好的心态、积极治疗的重要性， 以期患者能得到家属、亲友、单位的理解和关心， 达到满意的社会舒适状态。

1. 2. 4 灵性舒适

1. 2. 4. 1 精神支持 向患者及家属介绍同种疾病治愈的病例， 使患者在精神上得到鼓励， 增强战胜疾病的信心。当患者的情绪、状态、检查结果有积极变化时， 要及时给予肯定， 使其保持良好的感觉并配合治疗。

1. 2. 4. 2 信仰支持 尊重患者的个人信仰和民族习惯。

1. 2. 5 护士素质 护士良好的仪表和真诚的关爱是促进患者舒适的前提。

1. 2. 5. 1 护士的形象 工作中仪表端庄、精神饱满、举止稳重， 即使在紧急情况下， 也要忙而不乱， 能增加患者的信任感。

1. 2. 5. 2 护士的言语 交流过程中善于倾听是给患者留下良好印象的有效方法之一， 倾听体现了对患者的尊重与理解。分享患者的想法， 会使其觉得自己被尊重有价值， 有利于谈话深入进行。根据患者的年龄、性别、文化层次、民族、信仰来选择合适的交流方式， 并保持良好的态度。与知识分子交流要文雅；与文化程度不高的人交流， 态度要亲切， 语言要通俗易懂；与老年人交流要有耐心， 声音要适度， 既要让其听见， 又避免声音过高引起误会；与小孩子沟通要用亲切鼓励的语言。

1. 2. 5. 3 护士的肢体语言 适时的应用微笑、点头、抚摸等方式增进患者的认同感。

1. 2. 5. 4 护士的专业知识 要有扎实的理论知识和熟练的技术操作能力， 耐心解答患者提出的问题， 减轻有创操作带来的痛苦。

1. 3 观察指标 比较两组住院时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者住院时间明显短于观察组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 小结

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式， 可使患者无论在生理、心理方面， 都达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快程度[2]。由于慢性肝病的发病率较高， 且预后不良， 该病已经严重威胁患者的生命安全， 使得患者的生活质量严重下降。舒适护理模式的实施可提高患者在接受护理时的依从性， 使患者主动参与到医疗护理活动中来， 为患者疾病的恢复创造有利条件， 同时增强了护士提供优质服务的意识和对患者的同情与关爱。

综上所述， 舒适护理模式应用于慢性肝病治疗过程中， 有利于提高护理质量， 增强护士提供优质服务的意识， 缩短住院时间， 利于患者康复， 临床可积极应用。

参考文献

[1] 陈素清. 舒适护理模式在临床中的运用.基层医学论坛， 2011， 15（20）：644-645.

[2] 行鲜红. 98例肝硬化患者的临床护理与分析. 医学信息（旬刊）， 2010（11）：3249.

[收稿日期：2015-08-07]