熊明　李群　曲丹

【摘要】 目的 探讨康复新液联合美宝湿润烧伤膏治疗压疮患者的疗效。方法 62例压疮患者随机分为观察组及对照组， 每组31例。观察组采用康复新液联合美宝湿润烧伤膏治疗， 对照组单用美宝湿润烧伤膏治疗。治疗3周后观察两组压疮治疗效果。结果 两组患者的总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）， 但观察组愈合率61.29%， 明显高于对照组的32.26%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 康复新液联合美宝湿润烧伤膏治疗压疮患者效果显著， 治愈率较高， 可明显缩短压疮愈合时间， 减轻患者痛苦， 可在临床推广应用。

【关键词】 压疮；康复新液；美宝湿润烧伤膏；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.123

压疮即压力性溃疡， 是指压力、摩擦力或剪切力所致的皮肤和皮下组织的局限性损害[1]。按病程分为瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。压疮不仅使局部皮肤失去正常功能， 同时易引起患处皮下组织感染、坏死， 增加患者的痛苦和医护人员工作的难度， 严重者甚至危及生命。本院2010年6月～ 2014年6月应用康复新液联合美宝湿润烧伤膏治疗压疮患者31例， 取得良好疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2010年6月～2014年6月本院住院时发现合并压疮患者62例， 其中男37例、女25例， 年龄54～88岁， 平均年龄63.5岁， 将患者随机分为观察组及对照组， 各31例。患者入院时进行全身体格检查， 发现压疮后对其大小、部位、深度、数量进行登记， 同时参照《新编护理学基础》对压疮进行分期[2]。骶尾部共55处， Ⅰ期15处、Ⅱ期21处， Ⅲ期19处， 大小1.2～2.3 cm， 深度0.5～2.5 cm；髋部共39处， Ⅰ期8处、Ⅱ期14处， Ⅲ期17处， 大小1.0～2.2 cm， 深度0.5～2.0 cm；肩胛部共30处， Ⅰ期15处、Ⅱ期10处， Ⅲ期5处， 大小0.8～1.6 cm， 深度0.5～2.0 cm；足跟共25处， Ⅰ期13处、Ⅱ期7处， Ⅲ期5处， 大小0.6～1.2 cm， 深度0.5～1.8 cm；其他共16处， Ⅰ期7处、Ⅱ期6处， Ⅲ期3处， 大小0.6～2.0 cm， 深度0.5～1.8 cm。两组患者年龄、性别、压疮严重程度等一般资料比较差异无统计学意义（ P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予睡气垫床， 避免局部组织受压， 保持床单清洁、干燥， 每2 小时翻身1次。首先用5%碘伏消毒压疮处及周围皮肤， 随后以3%过氧化氢溶液彻底清洗创面， 清除疮面坏死组织， 再用无菌生理盐水冲洗， 随后观察组将康复新液均匀喷洒， 并用美宝湿润烧伤膏均匀涂抹至压疮表面；对照组仅用美宝湿润烧伤膏均匀涂抹至压疮表面。最后两组患者均用无菌纱布块覆盖包扎， 1次/d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 3周后观察两组压疮治疗效果。愈合：创面完全愈合， 结痂；显效：创面有明显缩小， 有新鲜肉芽组织形成；好转：创面缩小， 有少量渗出液；无效：创面不愈合， 创面增大， 有渗出液。总有效率=（愈合+显效+ 好转）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗3周后， 观察组愈合19例、显效10例， 好转2例， 无效0例， 愈合率为61.29%， 显效率为32.26%， 总有效率100.00%；对照组患者愈合10例、显效12例、好转8例， 无效1例， 愈合率为32.26， 显效率为38.71%， 总有效率为96.77%；两组患者总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）， 但观察组愈合率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

压疮愈合是一个复杂却有序的生物过程， 每个时期都有许多组织、细胞因子等参与， 涉及一系列的生物过程， 如炎症反应、出血、肉芽组织生成及修复后的重塑等[3]。随着人们生活水平的提高， 人们对创面的重视度提高， 压疮治疗上， 传统的干燥疗法在创面结痂时容易感染， 导致创面的再次损伤， 影响皮肤的再生， 影响外观。

康复新液是从美洲大蠊干燥虫的乙醇提取物精制而成的一种生物制剂。现代药理研究证实， 康复新液能显著促进肉芽组织生长、促进血管新生、加速坏死组织脱落、迅速修复各类溃疡及创伤创面；抗炎、消除炎性水肿；提高机体免疫功能；提高巨噬细胞的吞噬能力；提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性， 使体内超氧化物歧化酶（SOD）值回升， 调节机体的生理平衡[4]。李杰辉等[5]研究， 美宝湿润烧伤膏能明显的缩短体表皮肤溃疡创面修复愈合时间， 具有促进创面愈合的作用。考虑其主要机制为促进成纤维细胞和新生毛细血管的增殖等作用加快肉芽组织形成， 并且对于创面修复过程肉芽组织中新生毛细血管和成纤维细胞数量与形态具有良好的调节作用。美宝湿润烧伤膏是一种软膏， 由黄芩、黄柏、黄连等中药材制成， 具有消肿止痛、收敛止血、生肌敛疮等功效， 且其能给创面提供较好的湿润环境， 隔绝外界空气对创面的损伤， 减轻组织缺氧水肿对末梢神经的压迫， 起到止痛功效。将其用于压疮上， 能有效促进创面周围组织红肿的消退， 减少创面的脓性分泌物， 促进坏死组织的迅速脱落， 使得创面逐渐变得红润。且创面的收敛较快， 促进肉芽组织的生长。促进创面下活组织血管的增生， 增加血流， 改善创面的血液循环情况， 并给创面组织细胞提供需要的营养物质， 促进创面上皮细胞的生长， 促进创面的快速愈合。

综上所述， 康复新液联合美宝湿润烧伤膏治疗压疮比单用美宝湿润烧伤膏具有更好疗效， 可明显缩短压疮愈合时间， 减轻患者痛苦， 提高患者生存质量， 值得临床推广。

参考文献

[1] Edlich RF， Winters KL， Woodard CR， et al. Pressure ulcer prevention. Long Term Eff Med Implants， 2004， 14（4）：285-304.

[2] 安丽.新编护理学基础.北京：人民卫生出版社， 2006：278-283.

[3] 韩会民， 郭琳， 姜丽娟， 等.利用基因芯片技术阐述中药解毒生肌膏对大鼠糖尿病足溃疡作用的分子机制.中国危重病急救医学， 2011， 23（10）：621-624.

[4] 林青， 曹东， 杨玉琪， 等.康复新液抗实验性胃溃疡作用的研究. 中成药， 2001， 23（2）：122.

[5] 李杰辉， 唐乾利， 张力， 等. 美宝湿润烧伤膏（MEBO）对皮肤溃疡修复作用的实验研究.中国烧伤创疡杂志， 2007， 19（4）：299.

[收稿日期：2015-08-06]