翟巧玲

【摘要】 目的 探讨消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法 76例小儿轮状病毒性肠炎患儿， 随机分为对照组和观察组， 各38例。对照组采用蒙脱石散剂治疗， 观察组在此基础上采用消旋卡多曲辅助治疗， 对比两组临床疗效。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组止吐时间、退热时间、止泻时间和住院时间均显著短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎效果显著， 能够有效缓解患儿临床症状， 提高疗效， 值得临床推广。

【关键词】 消旋卡多曲；辅助治疗；小儿；轮状病毒性肠炎；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.080

轮状病毒性肠炎是临床较为常见的急性消化道疾病之一， 主要由轮状病毒引起， 经消化道传播[1]。轮状病毒性肠炎多见于小儿和婴幼儿， 极易引发急性发热、呕吐、腹泻等临床症状， 给患儿的生命安全造成严重威胁。目前， 临床通常采用纠正水电解质紊乱及酸碱平衡、抗病毒等对症支持治疗， 疗效欠佳。本次研究选取本院收治的小儿轮状病毒性肠炎患儿分别给予蒙脱石散剂治疗和消旋卡多曲辅助治疗， 对比临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年5月～2014年5月本院收治小儿轮状病毒性肠炎患儿76例， 随机分为对照组和观察组， 各38例。对照组男21例， 女17例；年龄5～26个月， 平均年龄（19.5±3.2）个月；病程0.4～6.1 d， 平均病程（3.3±1.5）d；观察组男20例， 女18例；年龄6～24个月， 平均年龄（17.9±3.1）个月；病程0.5～6.2 d， 平均病程（3.6±1.3）d。所有患儿均通过粪轮状病毒抗原检测显示阳性， 符合儿童腹泻疾病诊断标准。排除标准[2]：具有其他胃肠道疾病者；重度脱水者；严重肝肾功能障碍者；药物过敏者。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组均进行纠正水电解质紊乱及酸碱平衡、补液、抗病毒等对症支持治疗， 对照组采用蒙脱石散剂[博福-益普生（天津）制药有限公司， 国药准字H20000690 ]治疗， 根据患儿年龄调节剂量， 若患儿<1岁， 剂量为1 g/次， 3次/d；

若患儿1 ～3岁， 剂量为1.5 g/d， 3次/d。观察组在此基础上采用消旋卡多曲（四川百利药业有限责任公司， 国药准字H20050411）辅助治疗， 若患儿<1岁， 剂量为10 mg/次， 2次/d；若患儿1～2岁， 剂量为20 mg/次， 2次/d；若患儿2～3岁， 剂量为20 mg/次， 3次/d。两组均治疗3 d评价疗效。

1. 3 疗效判定标准[3] 治愈：患儿治疗后各项临床症状、体征完全消失， 大便完全恢复；有效：患儿治疗后呕吐症状消失、电解质紊乱、酸中毒及脱水等症状纠正， 大便次数有所减少；无效：患儿治疗前后各项临床症状、体征无任何改变， 甚至严重。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疗效对比 观察组治疗总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组各临床指标比较 观察组止吐时间、退热时间、止泻时间和住院时间均显著短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

轮状病毒肠炎是儿科较为常见的临床疾病， 患儿主要的症状为呕吐、腹泻、急性发热等， 此外患儿易出现水电解质紊乱现象， 并且严重患儿会对心脏等造成严重影响。以目前的医疗技术对小儿轮状病毒肠炎患儿主要采用饮食疗法、液体疗法等。蒙脱石散的主要组成部分为双八面体蒙石微粒， 其具有吸附肠道病毒和细菌等功效， 能够有效保护患儿的胃肠道黏膜， 避免进一步受到细菌和病毒的损害。消旋卡多曲能够显著减少脑啡肽酶的活性， 使得患儿消化道内源性活性作用显著下降， 因而可减少产生过多的水电解质。不仅如此， 消旋卡多曲能够有效减少患儿对药物的依赖， 能够显著提高安全性[4]。

在本次研究中， 对照组患儿采取蒙脱石散剂治疗， 观察组采用蒙脱石联合消旋卡多曲辅助治疗。观察组治疗总有效率为97.37%， 显著高于对照组的78.95%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组止吐时间、退热时间、止泻时间和住院时间均显著短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 其与张瑜等[5]研究结果相类似。说明， 采用消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎能够有效提高临床疗效， 并且加快临床症状的消失， 减轻患儿痛苦， 具有显著临床意义。

综上所述， 消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎效果显著， 能够有效缓解患儿临床症状， 提高疗效， 值得临床推广。

参考文献

[1] 解红艺， 华旭丹.蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察.中国医刊， 2013， 48（9）：73-75.

[2] 张汉接， 苏春.消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察.中国民族民间医药， 2013， 22（3）：78.

[3] 梁建中， 郭思， 李轶.消旋卡多曲颗粒联合小儿氨基酸治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎.中国实用医刊， 2012， 39（19）：48-50.

[4] 黄坚.消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果观察. 中国当代医药， 2015， 22（3）： 102-103.

[5] 张瑜， 张学俊.消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗儿童轮状病毒性肠炎的疗效研究.临床合理用药杂志， 2014， 7（11）：13-14.

[收稿日期：2015-07-29]