李志超

【摘要】 目的 分析腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的疗效及安全性。方法 110例急性阑尾炎患者， 根据手术时所采用方案分为对照组（50例）和研究组（60例）。对照组行开腹手术， 研究组行腹腔镜手术， 对比两组治疗效果。结果 研究组手术、肛门排气、住院时间分别为（52.13±6.31）min、（8.41±3.76）h、（6.79±2.35）d， 均显著优于对照组的（107.23±5.23）min、（25.34±10.71）h、（10.53±3.24）d， 差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组总有效率96.67%（58/60）显著高于对照组50.00%（25/50）， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜手术治疗成人急性阑尾炎的疗效及安全性显著， 值得推广。

【关键词】 腹腔镜；开腹手术；成人；急性阑尾炎；疗效；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.033

急性阑尾炎亦称为急腹症， 其发病较急， 并伴随剧烈的疼痛感[1]。鉴于目前临床上多用腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎， 为了明确两者疗效及安全性， 本研究将对其使用的治疗方法进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年5月～2015年5月本院收治110例急性阑尾炎患者， 根据手术时所采用方案分为对照组（50例）和研究组（60例）。对照组男女比例23∶27， 年龄21～75岁， 平均年龄（47.36±9.23）岁， 其中单纯性阑尾炎25例、化脓性阑尾炎25例；研究组男女比例31∶29， 年龄20～75岁， 平均年龄（47.82±9.16）岁， 其中单纯性阑尾炎34例、化脓性阑尾炎26例。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组行开腹手术：使用硬膜外麻醉， 采取麦氏切口， 其长度为3～6 cm；沿着结肠带寻找阑尾， 若系膜较厚， 则需分次将其结扎；若系膜正常， 则可使用血管钳于阑尾根部进行戳孔， 进行带线结扎后切断系膜；切断完毕后应留有0.5 cm阑尾结扎线， 使用碘酒进行消毒处理后打结。研究组行腹腔镜手术：术前予以排空膀胱措施， 使用静脉麻醉， 行平卧位；于脐部上缘1 cm处行弧形切口， 往里充入CO2气体以建立气腹；……