周克亭　刘志群　朱小兵　郭能起

【摘要】 目的 探讨酮咯酸氨丁三醇不同途径给药对骨折患者术前疼痛的影响。方法 随机将186例骨折患者分为A、B、C三组， 每组62例， 分别采取静脉滴注、肌内注射、口服三种方式进行临床给药， 观察并记录三组患者在给药前和给药后不同时段的动、静态疼痛视觉模拟评分（VAS）、各类机体指标以及镇痛效果， 并对其进行分析对比。结果 A、B组给药后各时点VAS评分均优于C组（P<0.05）；A组患者给药后10 min及30 min、B组给药后30 min HR明显低于同时点C组（P<0.05）；A组给药后恶心、呕吐发生率低于B、C组（P<0.05）。结论 当酮咯酸氨丁三醇以静脉滴注的方式给药时， 其临床效果明显优于其他给药途径， 可有效发挥出其镇痛、抗炎的作用。

【关键词】 酮咯酸氨丁三醇；给药途径；术前疼痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.009

Influence by different administration routes of ketorolac tromethamine on preoperative pain of fracture patients ZHOU Ke-ting， LIU Zhi-qun， ZHU Xiao-bing， et al. Department of Anesthesiology， Guangdong Zhongshan City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zhongshan 528400， China

【Abstract】 Objective To investigate influence by different administration routes of ketorolac tromethamine on preoperative pain of fracture patients. Methods A total of 186 fracture patients were randomly divided into groups A， B and C， with 62 cases in each group. They received respectively intravenous drip， intramuscular injection， and oral administration for medication. Static and dynamic visual analogue scale （VAS）， body indexes， and analgesic effect were observed and recorded before and after drug administration in the three groups for comparative analysis. Results Groups A and B had all better VAS scores in each time points after drug administration than group C （P<0.05）. HR of group A in 10 and 30 min after administration and that of group B in 30 min after administration were all obviously lower than that of group C at the same time points （P<0.05）. Group A had lower incidences of nausea and emesis than groups B and C after administration （P<0.05）. Conclusion Intravenous drip of ketorolac tromethamine shows better clinical effect than the other two administration routes. This method can show sedative， anti-inflammatory effect.

【Key words】 Ketorolac tromethamine； Administration route； Preoperative pain

随着目前各类活动的增多， 临床上骨折的发生率也随之增加， 目前临床研究主要集中在骨折患者术后疼痛治疗上， 如何减轻骨折患者术前疼痛临床研究甚少。酮咯酸氨丁三醇是一种非甾体抗炎类药物[1]， 研究表明其可有效缓解各类手术患者术后疼痛[2]， 但其用于骨折手术术前疼痛的治疗未见报道。本院通过研究发现， 当采取不同给药途径时， 酮咯酸氨丁三醇的作用效果也不同， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究选取本院2014年3月～2015年3月急诊收治的骨折患者186例， 年龄20～66岁， 平均年龄（41.34±8.37）岁。随机分为A、B、C三组， 每组62例， 三组患者基本情况、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 诊断标准 本次研究所选患者失血量均<300 ml， 其VAS评分>4分。

1. 3 排除标准 排除脏器损伤患者、对非甾体类药物有过敏史患者、哮喘患者、具有凝血功能障碍患者、近期使用过喹诺酮类药物患者以及神经类疾病患者。

1. 4 方法 分别对三组患者采用不同给药方式进行临床给药。……