·临床药师·

对一例支气管扩张合并感染病人的药学服务

王莉1, 王娜1, 张伟东1,杨文明1,董建红2,左明芳3

(1.秦皇岛市第一医院药学部临床药学科，河北秦皇岛 066000；2.石家庄市卫生局，河北石家庄 050000；3.承德市肿瘤医院药剂科，河北承德 067000)

[关键词]临床药师；药学服务；支气管扩张症；感染

[中图分类号]R562.22，R952[文献标志码]B

DOI：10.5428/pcar20150125

作者简介王莉(女)，副主任药师.

[收稿日期]2014-03-12

E-mail: wangli197305@163.com

支气管扩张为结构性肺病，细菌的反复感染与扩张相互影响、互为因果。本文通过对一例支气管扩张病人的抗感染治疗，从抗感染治疗方案的选择、不良反应监测、用药教育等方面对病人进行全程药学监护，提高了病人的用药依从性和药物治疗效果，现报道如下，为参与药物治疗工作的临床药师提供参考。

1临床资料

69岁女性病人，体质量60 kg，因“咳嗽、咳痰伴气短30年，加重10 d”入院。30年前诊断为“支气管扩张，支气管哮喘”，此后每年均有加重，反复住院治疗。10 d前受凉后出现发热，体温最高39 ℃，伴寒战；咳大量黄脓痰，痰中带血1次，伴两侧肋部疼痛不适，喘息、气短加重。外院就诊，诊断为“支气管扩张合并感染，支气管哮喘，冠心病，电解质紊乱”。给予环丙沙星、利奈唑胺等治疗10 d，自觉咳喘稍减轻，多次复查血象白细胞数均明显增高，遂以“支气管扩张并感染”收入秦皇岛市第一医院。自述对青霉素类、头孢菌素类药物过敏。

入院体检：体温36.8 ℃，脉搏120 次/min，呼吸20次/min，血压 104/78 mm Hg。双肺呼吸音粗，可闻及大量干湿啰音。肺CT：右上肺及左下肺可见斑片密度增高影，其内可见扩张支气管影。……