赵炳军 张永田

（1.宁夏西吉县人民医院呼吸科 宁夏 西吉 756200；2.宁夏西吉县人民医院急诊科 宁夏 西吉 756200）

与平原地区的居民相比，高原地区居民的血氧分压较低,其哮喘的发病率较高。最新的临床实践证实，对高原地区的危重哮喘患者进行综合治疗可取得很好的效果。为了进一步探讨此疗法的有效性，我们对近年来我院呼吸内科ICU收治的7例高原地区的危重哮喘患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2006年10月至2009年4月期间我院呼吸内科ICU收治的7例高原地区的危重哮喘患者。在这些患者中，有女性患者3例，男性患者4例。他们的年龄为22～62岁，其平均年龄为（42.15±20.18）岁。在对他们的临床症状进行观察以及对其进行X线检查及实验室检查后发现，其病情均符合《重症哮喘的诊断标准》（1997年，由中华医学会呼吸病学分会制定）。这7例患者在接受常规吸氧治疗、补液及使用氨茶碱和糖皮质激素进行治疗后，其病情仍在加重，且其哮喘发作的时间均大于24h，均需接受通气治疗。

1.2 治疗方法

对这7例患者在进行常规治疗的基础上，联合使用小潮气量通气疗法、允许性高碳酸血症（PHC）通气疗法、低水平的呼气末正压（PEEP）通气疗法及药物疗法进行综合治疗。具体的治疗方法是：使用经口或经鼻气管插管（选择7.5～8.0mm大口径气管导管）和采用IPPV（间歇正压通气 ）模式、SIMV（间隙按需通气）+PSV（压力支持通气）模式对患者进行机械通气治疗。他们中有1例患者发生了心跳和呼吸骤停，故医生需对其先进行心肺复苏术（CPR）治疗，然后再对其进行有创机械通气治疗。……