唐玉湘

（湖南省郴州市临武县中医医院 湖南 郴州 424300）

急性阑尾炎是普外科常见的一种疾病。不同年龄段的人均可罹患该病。随着人们生活水平的提高和生活压力的增大，该病的发病率呈逐年上升的趋势[1]。急性阑尾炎起病较急，病情较重，患者的预后不佳。因此，在及时对该病患者进行治疗的基础上，对其进行科学有效的护理至关重要。为探讨对行手术治疗的急性阑尾炎患者在术后进行循证护理对预防其发生术后并发症的效果，我院对近年来在我院进行手术治疗的108例急性阑尾炎患者使用两种不同的护理方法，对其中54例患者在进行常规护理的基础上进行了循证护理，获得了较好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为我院2014年3月至2015年3月期间收治的108例急性阑尾炎患者。这些患者的病情均符合《外科学》[2]中关于急性阑尾炎的诊断标准。这些患者的临床症状主要是转移性右下腹疼痛、低热、恶心及呕吐等。这些患者均无严重的肝、肾等主要脏器功能障碍。按照这些患者入院的时间将其分为观察组和对照组，每组各54例患者。对照组中有男性患者30例，女性患者24例；其平均年龄为（41.23±3.61）岁；其平均病程为（23.67±2.78）h。观察组中有男性患者31例，女性患者23例；其平均年龄为（41.32±3.45）岁；其平均病程为（23.78±2.65）h。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均在硬膜外麻醉下进行阑尾切除术。术后，为对照组患者进行常规护理，具体的方法是：监测患者的生命体征，告知其术后注意事项。为观察组患者进行循证护理，具体的方法是：1）成立循证护理小组。由我科所有护理人员组成循证护理小组。2）提出循证问题。让护理人员根据以往的护理经验，总结患者的需求及其容易发生的术后并发症。3）确定循证依据。根据患者的需求及其容易发生的术后并发症，查阅我院相关的临床资料、书籍资料及网络上公开的相关论文，制定护理方案。4）落实循证护理措施。密切观察患者切口恢复的情况。当患者出现持续性高温或波动性高温的症状，且其自觉伤口胀痛时，应考虑其伤口发生了感染。此时，护理人员应立即通知医生，并对其进行相应的处理。为患者制定合理的饮食方案，保证其获取充足的营养，从而提高其免疫力。帮助患者正确地翻身、上床、下床，并鼓励其在术后早期进行适当的活动，从而增强其肠蠕动。一般来说，术后6 h患者即可下床进行活动。对疼痛等症状较重的患者，可让其在床上进行适当的活动。术后1～2天，严密监视患者的生命体征，不可让其运动过量或进行剧烈的运动。对有凝血功能障碍的患者，为其做好输血、补液的准备。

1.3 观察指标

观察两组患者切口感染、粘连性肠梗阻、术后疼痛、切口出血的发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经护理，对照组中有4例患者发生了切口感染，有3例患者发生了粘连性肠梗阻，有3例患者发生了术后疼痛，有2例患者发生了切口出血，其并发症的发生率为24.07%；观察组中有2例患者发生了术后疼痛，有1例患者发生了切口出血，其并发症的发生率为5.56%。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者并发症的发生情况（例）

3 讨论

目前，临床上主要使用手术的方法治疗急性阑尾炎。通过手术治疗急性阑尾炎的效果显著，但患者在术后容易出现切口感染、粘连性肠梗阻、术后疼痛及切口出血等并发症[3]。因此，术后对患者进行科学有效的护理至关重要。循证护理是近几年随着医疗技术的迅速发展而成长起来的一种新型护理模式[4]。循证护理使护理人员能够根据护理学知识来制定护理方案，而不是单纯地听从医生的指示，强化了医护工作的协调性。在对患者进行循证护理时，护理人员应根据科研理论、临床经验及患者的意愿，通过查阅相关的研究资料，寻求相关的证据，为患者制定最新、最佳的治疗方案，从而保障护理操作具有较高的科学性和有效性。由于进行循证护理时，护理人员需要考虑患者的具体情况，因此，循证护理能较好地满足患者的实际需求，有效地解决实际问题，提高护理服务的质量及患者对护理服务的满意度。

综上所述，对行手术治疗的急性阑尾炎患者在术后进行循证护理可有效地预防其发生术后并发症，值得在临床上推广应用。

[1] 彭国香.循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用[J].当代护士(中旬刊),2013,02(02):32-34.

[2] 刘园,曹雅俊,田杰.循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用[J].中国卫生产业,2013,08(23):99+101.

[3] 钟腊梅,周桂春.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用[J].中国医药指南,2011,09(13):147-148.

[4] 张焕珍,李雪梅,张汉群,孟美.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果评价[J].中国实用医药,2015,10(12):231-232.