俞诗杨

（四川省成都市龙泉驿区第一人民医院 四川 成都 610100）

左室射血分数保留的心衰是指左室射血分数正常的心衰。2008年，欧洲心脏病学会（ESC）心力衰竭和心脏超声组发表了对左室射血分数正常的心衰的诊断共识，建议将此类心衰叫做左室射血分数保留的心衰[1]。近年来的临床实践表明，用他汀类药物治疗左室射血分数保留的心衰的效果较好。为了探讨用阿托伐他汀对左室射血分数保留的心衰患者进行治疗的临床效果，我们对近年来我院收治的104例左室射血分数保留的心衰患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年6月～2014年7月期间我院收治的104例左室射血分数保留的心衰患者。这些患者的病情均符合临床上规定的左室射血分数保留的心衰的诊断标准，均经相关检查得到确诊，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除对本研究所用药物存在禁忌症的患者。我院随机将这些患者分为常规组和阿托伐他汀组。在常规组中，有男性患者32例，女性患者20例，其年龄为50～78岁，平均年龄为（64.25±0.75）岁。在阿托伐他汀组中，有男性患者31例，女性患者21例，其年龄为51～79岁，平均年龄为（64.28±0.68）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

我院对常规组患者进行常规治疗，方法是：用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、利尿剂（如氢氯噻嗪）和血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）对患者进行治疗。我院对阿托伐他汀组患者在进行常规治疗的基础上加用阿托伐他汀进行治疗。阿托伐他汀（生产企业：辉瑞制药有限公司；国药准字：H20051407；批号：20130115；规格：10mg）的用法为：每次服用10mg，每天服用1次，连续治疗3个月。

1.3 观察指标

①我院对两组患者在接受治疗后的左室质量指数和左房容积指数进行检测和计算，并对检测和计算的结果进行记录和比较。其中，男性左室质量指数的正常值应小于134g/m2，女性左室质量指数的正常值应小于110g/m2 ；左房容积指数的正常值为22±6ml/m2。②观察并比较两组患者6分钟步行的距离

1.4 统计学方法

用SPSS16.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，阿托伐他汀组患者的左室质量指数、左房容积指数及其6分钟步行的距离分别为（121.81±10.26）、（22.18±2.34）、（434.75±18.23）米 ；常规组患者的左室质量指数、左房容积指数及其6分钟步行的距离分别为（135.75±11.25）、（30.25±2.45）、（370.25±16.25） 米。阿托伐他汀组患者的左室质量指数、左房容积指数及其6分钟步行的距离均明显优于常规组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者在接受治疗后其左室质量指数、左房容积指数及6分钟步行距离的比较

3 讨论

目前，临床上通常使用左室射血分数这一指标来衡量心脏泵送血压至循环系统的能力。相关的研究显示，大约有一半的心衰患者有保留的左室射血分数。过去，临床上将保留左室射血分数的心衰叫做“舒张性心衰”，而现在，则将其改名为左室射血分数保留的心衰[2]。左室射血分数保留的心衰患者其临床症状与普通心衰患者的临床症状基本相同，主要为呼吸困难、心率加快、气促等。过去， 临床上主要采用利尿剂、β受体阻剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗该病，但效果一般[3]。近年来的临床实践证实，在上述治疗方案的基础上加用阿托伐他汀对该病患者进行治疗的效果较好。阿托伐他汀是一种HMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抑制剂，具有降低低密度胆固醇含量、抑制炎性细胞因子表达、抗氧化及逆转心肌重构的作用[4]。

本次研究的结果显示，经过治疗后，阿托伐他汀组患者的左室质量指数、左房容积指数及其6分钟步行的距离均明显优于常规组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 这与郁光辉[5]等学者的研究结果基本一致。可见，用阿托伐他汀对左室射血分数保留的心衰患者进行治疗的临床效果显著，可有效地改善其心脏的功能，且能提高其日常活动能力。

[1] 郭文玉,王小庆,徐验等.阿托伐他汀对射血分数保留心力衰竭患者YKL-40及心功能的影响[J].新医学,2014,10(3):169-172.

[2] 夏中华,廖发荣,戴日新等.长期服用阿托伐他汀钙对左室射血分数正常心力衰竭患者的影响[J].山西医药杂志,2011,40(11):1108-1110.

[3] 武智晓,黎明江.阿托伐他汀对心衰患者LVEF影响的Meta分析[J].海南医学,2012,23(1):132-134.

[4] 龚武田,李家富.氯沙坦联合阿托伐他汀对慢性心衰患者左心功能和血浆IL-6、TNF-a浓度的影响[J].河南医学研究,2010,19(2):170-172.

[5] 郁光辉.氯沙坦联合阿托伐他汀对慢性心衰患者左心功能的影响[J].中外医学研究,2011,09(30):32-33.