龙晓彬 张建军

[摘要] 目的 探讨全结肠系膜切除用于右半结肠癌中的临床疗效，旨在为临床减少复发率、延长患者生命提供理论依据。 方法 选择2011年1月～2013年1月在我院接受治疗的右半结肠癌患者130例，随机分为研究组和对照组两组，对照组患者给予传统根治术，研究组患者给予全结肠癌系膜切除术，比较两组患者手术出血量、手术时间、术后引流量、排气时间、总淋巴结清扫数量，统计并发症率、术后吻合口漏率、残端肿瘤残余率，并进行为期2年的随访统计复发率、死亡率。 结果 研究组患者手术出血量为（184.15±12.35）mL，术后引流量为（65.67±2.51）mL，总淋巴结清扫数量为（20.16±2.08）个，均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者并发症率为9.23%、吻合口漏率为7.69%、残端肿瘤残余率为3.08%、复发率为1.54%、死亡率为0，均显著少于对照组（P<0.05）。 结论 全结肠系膜切除用于右半结肠癌可有效清除肿瘤、降低复发率，延长患者生命。

[关键词] 全结肠系膜切除；右半结肠癌；肿瘤残余；并发症

[中图分类号] R735.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）33-0042-03

结肠癌是胃肠道临床常见的恶性肿瘤，发病较为隐匿，早期临床症状不明显[1]，中晚期患者临床表现为不同程度的腹痛、消化道激惹症状、腹部肿块、肠梗阻等[2]，近年来随着我国居民饮食结构改变，结肠癌的发病率和死亡率均呈现显著的上升趋势，同时发病率有年轻化趋势[3]，严重降低患者的生活质量同时威胁患者生命安全，因此患者尽早接受积极科学的治疗对于延长生命、提高生活质量有重要的临床应用价值。现阶段，手术切除肿瘤组织是治疗结肠癌的首选方式[4]，手术的方式及效果对于患者生存质量及预后恢复有重要意义，传统的结肠癌根治术并发症多、效果不稳定[5]，随着科学技术和仪器的快速发展，全结肠系膜切除术是从胚胎发育解剖学角度临床指导手术，达到有效清除淋巴结、降低局部复发率、改善预后的目的[6]。……