杨淑琳　史家蓉　闫闽　卢敏

(什邡市人民医院超声科, 四川 什邡 618400)

产前超声检查诊断脐血管前置的临床应用价值郑宏

杨淑琳史家蓉闫闽卢敏

(什邡市人民医院超声科, 四川 什邡 618400)

【摘要】目的探讨产前超声检查在脐血管前置诊断中的价值及临床意义。方法回顾性分析19例临床诊断脐血管前置孕妇的病历资料，总结其二维及彩色多普勒超声声像图特点，并与产后结果比较。结果19例脐血管前置患者中，包括11例脐带帆状附着型，5例副胎盘型，2例双叶胎盘型，1例脐带胎盘边缘附着型。16例患者的超声诊断结果与临床病理结果一致，超声诊断准确率为84.21%，漏、误诊3例。典型的图像特征是:宫颈内口上方横切面呈圆形无回声，纵切面呈条管状无回声，沿宫颈内口或接近宫颈内口的胎膜下穿行，CDFI检查探及血流信号充盈，PW检查血管搏动与胎心率一致。结论产前超声检查能准确诊断脐前置血管，降低围生儿死亡率，具有重要的临床应用价值。

【关键词】产前; 超声检查; 胎儿脐带血管; 血管前置; 诊断

脐血管前置为胎膜血管位于胎儿先露前方跨越宫颈内口或接近宫颈内口，是绒毛异常发育所致[1]。临产后随着宫颈的扩张，下降的先露部压迫前置的血管可致胎儿窘迫，或胎膜的自然破裂，或人工破膜可损伤前置的血管而发生大出血。前置血管发生压迫或破裂是导致围产儿死亡的一个危险因素，故早期诊断并及时处理可提高围产儿存活率。彩色多普勒超声的临床应用使脐血管前置的早期诊断成为可能[2]。……