宋建琼　陈俊霖　郑小雪

(达州市中心医院 1.介入科, 2.功能科, 四川 达州 635000)

支气管动脉栓塞术在药物治疗后仍反复小量咯血患者中的应用肖兵1

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(达州市中心医院 1.介入科, 2.功能科, 四川 达州 635000)

【摘要】目的探讨支气管动脉栓塞术在经内科治疗后仍反复小量咯血患者中的临床应用价值。方法对药物治疗后仍反复小量咯血的28例患者，经行患侧支气管动脉、胸廓内动脉、肋间动脉、膈下动脉及对侧支气管动脉造影，明确出血动脉后行超选择性插管栓塞治疗。结果28例患者均一次性完全处理出血动脉后而止血，共栓塞动脉44支，以上动脉均有不同程度的扩张、扭曲、分枝增多、血管丛形成，所有病例均未见造影剂外溢征象，随访1～12个月无复发，有效率100%，除栓塞术后早期胸背部疼痛外无严重并发症发生。结论支气管动脉栓塞术在控制经内科药物治疗后仍反复小量咯血患者中，仍不失为一种微创、实用、安全、有效的治疗方法。

【关键词】支气管动脉栓塞； 反复咯血； 介入治疗

反复咯血见于多种内科疾病,如肺结核、支气管扩张等，许多患者内科保守治疗难以完全控制[1]，支气管动脉栓塞术已成为大咯血治疗的首选治疗方式。而在内科药物止血后仍反复小量咯血患者，由于出血量小，疾病风险明显小于大咯血，加上支气管动脉栓塞是否是有效的治疗方法之一，目前应用还不是太多。现就2011年8月～2013年12月我院传染科及呼吸内科收治的咯血患者经内科治疗后仍反复小量咯血的28例病人，采用支气管动脉栓塞术治疗取得满意效果，现报告如下。……