鲍晓　黄向阳

(1.德阳市人民医院风湿免疫科， 四川 德阳 618000；2.四川大学华西医院风湿免疫科， 四川 成都 610041)

系统性红斑狼疮患者亚临床甲状腺功能减退症发病的影响因素研究*

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(1.德阳市人民医院风湿免疫科， 四川 德阳 618000；2.四川大学华西医院风湿免疫科， 四川 成都 610041)

【摘要】目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者亚临床甲状腺功能减退症(SCH)发病的影响因素。方法选取2009年4月～2014年12月收治的SLE合并SCH患者140例作为观察组，选取同期入院的单纯SLE患者140例作为对照组。统计患者相关资料，所有患者均行常规腹部超声检查(肝、胆、胰、脾、肾)，血液检查包括空腹血糖(FBG)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)，24 h尿蛋白和血清白蛋白。结果观察组患者关节病变和有雷诺现象的比例显著高于对照组(P<0.01)，其余指标两组间差异无显著性(均P>0.05)。观察组和对照组在TC、TG、SCr、24h尿蛋白定量和血清白蛋白水平差异均有显著性(均P<0.05)，其他指标两组间差异无显著性(P>0.05)。Logistic回归分析显示，TC、TG、SCr、24h尿蛋白量和血清白蛋白水平为SLE患者SCH发病的独立危险因素(P<0.01)。结论TC、TG、SCr、24h尿蛋白量和血清白蛋白水平为SLE患者SCH发病的独立危险因素，应密切监测以上指标，为防止SCH的发生提供处治依据。

【关键词】系统性红斑狼疮； 亚临床甲状腺功能减退； 影响因素

系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythamatosus, SLE)是以免疫炎症为突出表现的自身免疫疾病，其发病机制复杂，累及器官众多，包括皮肤、大脑、肾脏、肺脏与心脏等，患者生存质量差，病死率高，其主要死因为狼疮肾炎(lupus nephritis, LN)、感染等并发症[1,2]。研究表明，SLE患者中亚临床甲状腺功能减退症(Sub Clinical Hypothyroidism，SCH)的患病率约11.5%～16.9%，高于一般人群的2.8%～7.5%[3,4]。因此，SLE与SCH存在一定的相关性。本文旨在探讨SLE患者SCH发病的影响因素，以期为SLE患者预防SCH的发生提供借鉴指导。……