王瑾　徐文军　王晶瑜

【摘要】 目的 探讨对于糖尿病肾病终末期在腹膜透析过程中发生并发症的影响。方法 60例糖尿病肾病终末期患者， 随机分为Tenckhoff卷曲管组和Tenckhoff直管组， 各30例。均需要腹膜透析技术， 比较两组患者腹膜透析的影响。结果 两组患者并发症发生情况比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 糖尿病患肾病综合征终末期患者发生腹膜透析并发症与选择的管型并无直接关系。

【关键词】 腹膜透析管；糖尿病肾病终末期；腹膜透析；并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.070

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年1月～2015年1月本院收治的糖尿病肾病终末期患者60例， 患者均为Ⅱ型糖尿病导致的糖尿病肾病并处于终末期， 患者入院时均没有腹膜炎等疾病。其中女27例， 男33例， 平均年龄（45.0±12.7）岁。将患者随机分为Tenckhoff卷曲管组和Tenckhoff直管组， 各30例。Tenckhoff卷曲管组中男12例， 女18例， 平均年龄（43.0±14.2）岁；Tenckhoff直管组中男21例， 女9例， 平均年龄（47.0±11.4）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 置管方法 两组患者均采用持续性非卧床腹膜透析法进行透析， Tenckhoff卷曲管组选择开放式手术法植入Tenckhoff卷曲管， 之后选择百特公司生产的双联系统以及腹膜透析进行腹膜透析[1]， 每次透析时运用2 L透析液， 在患者腹腔要求满4 h后才可放出， 每日透析4次， 在透析结束后患者腹腔内滞留2 L透析液过夜处理， 患者及家属具有一定的腹膜透析规范常识并做过相关的专业培训。患者更换滞留管的频率为6个月1次。Tenckhoff直管组采用与卷曲管组相同的方法操作。

1. 3 感染后处理方法 在腹膜炎出现后的第1次采用一代头孢与氨基糖苷类药物合剂治疗， 而透析液送检病原研究部门进行相关研究， 当病原检测后通过药敏试验报告间隔用药， 选择患者致病菌中最为敏感的抗菌素进行治疗。当……