郭亚云

【摘要】 目的 探讨老年卒中相关性肺炎的临床特点及治疗效果。方法 对40例卒中相关性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组患者经过治疗， 治愈及好转16例（40.0%）， 未愈16例（40.0%）， 死亡8例（20.0%）。结论 老年卒中相关性肺炎病情复杂， 危险因素为高龄、意识障碍、长期卧床， 应及早预防、及时治疗， 同时治疗基础病， 以降低病死率， 提高患者生存质量。

【关键词】 老年；卒中相关性肺炎；危险因素；防治

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.015

脑卒中是老年人常见病、多发病， 且呈逐年上升趋势， 而肺炎是急性脑卒中患者最常见并发症， 也是导致病情加重和死亡的主要原因之一[1， 2]。现对本院2009～2014年收治的40例卒中相关性肺炎患者临床资料进行分析， 探讨发生卒中相关性肺炎的危险因素， 以期对该病进行有效预防和控制， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 40例卒中相关性肺炎患者， 其中男26例， 女14例， 男女比例1.86∶1， 年龄60～92岁， 平均年龄75.5岁， 均经CT或MRI确诊为脑梗死或脑出血， 其中脑梗死33例， 脑出血5例， 先后患过脑梗死和脑出血2例。合并高血压32例， 冠心病12例， 糖尿病6例， 慢性阻塞性肺疾病3例， 慢性心力衰竭2例， 慢性肾功能不全2例。部分患者合并2～3种病。

1. 2 临床表现 所有患者都符合脑卒中后神经系统损害的临床表现以及呼吸道感染症状和体征， 其中：昏迷、嗜睡者22例（55.0%）， 偏瘫17例（42.5%）， 发热16例（40.0%， 体温37.5～39.8℃）， 咳嗽、咳痰21例（52.5%）， 呼吸困难23例（57.5%）， 肺啰音40例（100.0%）。实验室检查：血常规白细胞计数≥10×109/L者32例（80.0%）， 中性粒细胞比例≥0.70者35例（87.5%）， 痰培养阳性20例主要为大肠埃希菌10例、肺炎球菌2例、金黄色葡萄球菌3例， 正常菌群20例。……