作者单位：362000福建医科大学附属泉州市第一医院



结肠造口患者护理中优质护理的应用探析

薛芳苑

作者单位：362000福建医科大学附属泉州市第一医院

【摘要】目的 探讨延续护理在结肠造口患者护理中的效果。方法 选取我院2010年1月～2015年1月收治的结肠造口患者共50例，随机分为观察组以及对照组各25例，对照组给予围术期常规护理，观察组给予优质护理，观察两组患者的自我护理质量以及生活质量。结果 观察组患者自我护理能力和生活质量均优于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 结肠造口患者应用优质护理有着良好的临床效果，能够提高患者的自我护理质量以及生活质质量。

【关键词】结肠造口；优质护理；自我护理质量；生活质量

腹会阴联合直肠癌切除术是治疗低位直肠癌的标准手术，加强患者出院后的护理已经成为提升治疗效果的关键。本次研究将探讨结肠造口患者护理中延续护理的应用效果，现报告如下：

1　资料与治疗

1.1 临床资料

选取我院2010年1月～2011年1月收治的结肠造口患者共50例，使用随机数字表法分为观察组以及对照组各25例，其中观察组中男14例，女11例，年龄42～74岁，平均年龄（55.6±8.2）岁；对照组中男15例，女10例，年龄41～75岁，平均年龄（55.4±9.2）岁。两组患者在性别、年龄以及病症资料上相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

两组患者均符合以下入选标准［1］：（1）交流畅通，无沟通障碍，非文盲；（2）无口服免疫抑制剂或者皮质类固醇激素药物历史；（3）知晓本次研究并签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，准备好术前手术用品并对患者进行术前宣教；配合医生进行手术；术后，监测患者的生命体征及临床症状改善情况。

观察组患者给予优质护理，首先，给予患者心理护理。对于结肠造口患者而言，难以接受腹壁上造口的治疗方法，常出现患者配合度低的现象。护理人员要针对患者的不同情绪对其进行针对性的护理干预，鼓励患者对疾病及治疗的疑虑表达出来，同时用相同手术的成功案例鼓励患者，并耐心解答患者的疑问，减轻患者的心理负担。与此同时，护理人员与患者家属积极沟通，指导患者家属对患者进行鼓励和沟通，患者在感受到来自家人和亲属的安慰后，则会更加积极配合治疗。其次，对患者进行皮肤护理。在围手术期，护理人员要对患者的造口黏膜颜色、光滑度、肿痛情况等进行观察，保持患者造口皮肤处清洁，在对造口清洁过程中动作要轻柔、缓慢。在进行粪便清理时，要实行全程无菌操作，避免造成伤口感染。最后，对患者进行并发症护理。观察患者出现造口水肿、回缩、狭窄、皮肤增生以及黏膜出血等并发症情况，并针对患者的具体情况及时给予其针对性的护理干预。

1.3 观察评价［2］

（1）自我护理能力实施量表：评估患者的自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平等内容，得分越高代表患者自我护理能力越强、自我护理质量越高。

（2）生活质量核心量表：为自我报告形式，包括患者的功能维度、症状维度以及特异性条目等内容，以得分高低评判患者的生活质量。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（x-±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2　结果

观察组患者自我护理能力和生活质量均优于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者自我护理能力和生活质量的对比

3　结论

有关统计结果证明，当前我国每年永久性结肠造口手术患者数量在10万名左右，并且患者数量逐年增加［3］。永久性结肠造口患者的治疗大多以手术为主，然而结肠造口手术会造成患者出现身体以及心理上的双重变化，患者即使出院后也需要长期良好的自我护理，才能保证患者正常生活中不出现结肠造口并发症的情况。

结肠造口是治疗直肠癌或馈性结肠炎的有效途径，虽然可延长患者的生命长度，但其术后并发症发生率较高，不利于患者康复。通过对结肠造口患者实施优质护理，可从患者的心理层面消除其对疾病的恐惧心理，鼓励其以正确的心态面对手术和后期治疗。通过护患间建立良好的沟通模式，可提高患者满意度，促进医患关系的和谐发展。本次研究结果显示，经护理后，观察组患者的自我护理能力和生活质量均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对结肠造口患者实施优质护理可提高自我护理能力和生活质量，从而改善患者的焦虑抑郁情绪。

参考文献

［1］ 祝辉.电话回访健康宣教在结肠癌造口术后出院患者护理中的应用［J］.中国初级卫生保健，2013，27（10）：120-121.

［2］ 曾广灿.脑卒中后继发癫痫患者采用优质护理干预的应用效果探析［J］.河南医学研究，2014，23（7）：155-157.

［3］ 黄桂玲.病人对护理工作满意度调查表在“优质护理服务示范工程”中的应用［J］.护理研究，2011（3）：724-725.

Application of Colostomy Patient Care Quality Care

XUE Fangyuan Quanzhou First Hospital Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of extended care colostomy patient nursing. Methods January 2010 ~ January 2015 ，colostomy patients admitted in a total of 50 cases were randomly divided into two groups and the control group， with 25 patients in the control group were given routine perioperative care， observation group was given high-quality care ， were observed in patients with self-care quality and quality of life. Results The patient self-care ability and quality of life than the control group， both statistically significant difference compared （P＜0.05）. Conclusion Colostomy patients treated with high-quality care with good clinical results， to improve the quality of patient self-care and quality of life quality.

【Key words】Colostomy，Quality care，Self-care quality，Quality of life

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.188

【文章编号】1674-9316（2015）26-0254-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R587.1