唐山地区1 898例儿童过敏原分析

2015-12-28杨丽君郑丽娜

河北医科大学学报 2015年1期

关键词：艾蒿螨虫蟑螂

杨丽君，郑爽，王巍，郑丽娜

（河北省唐山市妇幼保健院皮肤科，河北唐山063000）

唐山地区1 898例儿童过敏原分析

杨丽君，郑爽，王巍，郑丽娜*

（河北省唐山市妇幼保健院皮肤科，河北唐山063000）

目的分析了解唐山地区儿童常见过敏原种类及其特点。方法收集就诊患儿1 898例，均采静脉血2 m L进行过敏原检测。结果血清总免疫球蛋白E（IgE）升高者为1 780例，阳性率为93.78%，其中以皮肤系统和呼吸系统疾病为主，占94.94%。结论最常见致敏原依次为蟑螂、花生、螨虫组合、螃蟹、蛋清、海洋鱼组合、艾蒿、淡水鱼组合（鲑鱼／鲈鱼／鲤鱼）、点青霉、树木组合等。致敏原有明显的季节性。

过敏反应；小地区分析；儿童

随着社会化程度的不断提高和环境质量的不断改变，过敏性疾病也逐年增多，很多患者因其反复发作而被深深困扰［1－2］。过敏性疾病可发生于各个年龄阶段，以老人和儿童发病率稍高。临床多表现在皮肤系统、呼吸系统、消化系统等，以荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性肠炎、结膜炎等为主［3－4］。病情与患者自身体质和环境因素紧密相关［5］。我院对1 898例过敏性疾病患儿进行过敏原检测，对有效规避致敏原、减少过敏性疾病的反复发生取得了明显的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2013年1—12月就诊的门诊及住院过敏性疾病患儿1 898例，男性1 067例，女性831例，年龄30d～15岁，平均（8.00±1.26）岁。其中以皮肤疾病为首发症状者962例，以呼吸系统为首发症状者840例，以五官科疾病为首发症状者96例。

1.2 检测方法 ①抽取患者静脉血2 m L，摇匀后离心，取血清。②采取特异性免疫球蛋白E（IgE）抗体检测，免疫印迹法进行测定，试剂由德国欧蒙公司生产。

1.3 检测内容树木组合（柳树／杨树／榆树），普通豚草，艾蒿，螨虫组合（屋尘螨／粉尘螨），屋尘，猫，狗，蟑螂，点青霉／分支孢霉／烟曲霉／铰链孢霉，啤酒花（律草），蛋清，牛奶，花生，大豆，牛肉，羊肉，海洋鱼组合，淡水鱼组合（鲑鱼／鲈鱼／鲤鱼），虾，螃蟹，共20种。

1.4 结果判读［6］抗体浓度≤0.35 k U／L为阴性，抗体浓度＞0.35～0.7 k U／L为阳性1级，抗体浓度＞0.7～3.5 k U／L为阳性2级，抗体浓度＞3.5～17.5 k U／L为阳性3级，抗体浓度＞17.5～50 k U／L为阳性4级，抗体浓度＞50～100 k U／L为阳性5级，抗体浓度＞100 k U／L为阳性6级。

2 结果

2.1 常见致敏原种类 20种致敏原按照常见种类依次为蟑螂、花生、螨虫组合（屋尘螨／粉尘螨）、螃蟹、蛋清、海洋鱼组合、艾蒿、淡水鱼组合（鲑鱼／鲈鱼／鲤鱼）、点青霉、树木组合（柳树、杨树、榆树）、虾、牛肉、大豆、普通豚草、狗、牛奶、啤酒花（律草）、屋尘、羊肉、猫，见表1。

表1 常见致敏原种类（例数，%）

2.2 过敏性疾病表现和类型最常见的过敏性疾病主要表现在皮肤系统，如荨麻疹、湿疹等；其次在呼吸系统，主要是过敏性哮喘、过敏性咳嗽；另外还有过敏性鼻炎和结膜炎等。临床以湿疹和哮喘最常见。见表2。

表2 过敏性疾病表现和类型（例数，%）

2.3 致敏原和过敏性疾病有明显的季节规律秋季过敏习惯疾病最多发，占32.47%。春季致敏原以蟑螂、海洋鱼等为主。秋季致敏原艾蒿、树木组合、螨虫组合等显著增加，花生、螃蟹、各种鱼类致敏也与季节密切相关。见表3。

表3 致敏原和过敏性疾病有明显的季节规律（例数，%）

3 讨论

近些年未见唐山地区报道儿童过敏原结果分析，不同地区的过敏原分布具有地区差异。石家庄地区孟文霞等［7］研究发现当地以尘螨过敏居首位，其次是花粉和真菌类。因此，本次研究具有较为重要的意义。

Ⅰ型变态反应性疾病是临床中常见的一种，包括皮肤、黏膜等效应器官，其主要原因是血清Ig E引起变态反应［8］。正常人血清中IgE水平很低，仅占血清免疫球蛋白总量的0.2%，而Ⅰ型变态反应急性期，血清Ig E可明显高于正常人［9］。本研究采用免疫印迹法对患儿血清中的Ig E抗体水平进行测定［10］。

本研究结果显示，致敏最多的前3位分别为蟑螂、花生、螨虫组合（屋尘螨／粉尘螨）。而通常以为最容易过敏的海鲜类产品排名却比较靠后，应当引起足够的重视。表明病从口入的吃，只是致敏的常见原因之一，有更多的过敏反应是源于呼吸和生活接触。这可能是近年来过敏性疾病逐渐呈上升趋势的原因之一。

疾病的反复发作除了患儿和家属的自身原因之外，与我们生存的大环境也息息相关［11］。气源性致敏原与城市空气质量及居民生活习惯均不无关系，如春季致敏原以蟑螂、海鱼明显增多，啤酒花等花粉类致敏也显著增加。秋季以艾蒿、树木组合、螨虫组合等明显增多，这也与生物生长规律密切相关。

总之，通过对本地区儿童常见过敏原的分析研究，可以更切实际地开展相关的健康教育，并对患儿日常生活发挥有利的指导作用，从而对降低过敏性疾病的发生和反复发作产生积极的意义。

［1］ Wu YC，James LK，Vander Heiden JA，et al.Influence of seasonal exposure to grass pollen on local and peripheral blood IgE repertoires in patients with allergic rhinitis［J］.Allergy Clin Immunol，2014，134（3）：604－612.

［2］ Mancilla-Hernández E，Medina-Ávalos MA，Osorio-Escamilla RE.Validation of a diagnostic questionnaire of allergic rhinitis in children and adults for epidemiological studies［J］.Rev Alerg Mex，2014，61（3）：153－161.

［3］刘耀英.400例过敏性疾病患者过敏原调查分析［J］.吉林医学，2012，11（33）：6818－6819.

［4］雷成业.血清过敏原检测过敏性皮肤病患者分析［J］.当代医学，2012，18（24）：68－69.

［5］包丽丽，刘继贤.一级预防措施预防过敏性疾病研究进展［J］.中国实用儿科杂志，2013，28（7）：543－546.

［6］何霞.艾蒿过敏原阿罗格皮肤点刺试验与欧蒙特异性Ig E检测的相关性［J］.中国保健营养，2013，23（3）：1137.

［7］孟文霞，刘艳梅，李晓鸾，等.1581例变应性疾病患者变应原血清IgE检测结果分析［J］.河北医科大学学报，2008，29（2）：288－291.

［8］任曲，李沛轩，马红雨，等.过敏性疾病血清总IgE和过敏原特异性IgE检测的临床意义［J］.海南医学，2012，23（10）：99－101.

［9］曲志春，丁晓燕，赵云学，等.变态反应性疾病患者血清总IgE及特异性Ig E检测结果分析［J］.中国临床研究，2010，23（5）：405－406.

［10］蔡秀玲，吴善东，刘奕.酶联免疫吸附法和免疫印迹法检测特异性IgE抗体的对比分析［J］.江苏大学学报：医学版：2011，21（6）：538－539.

［11］关江伟，张寿根，郭渭潮，等.儿童过敏性鼻炎与大气环境质量的关系［J］.现代医院，2012，12（8）：155－156.

（本文编辑：刘斯静）

R758.2

1007-3205（2015）01-0081-03