护理干预对普外科术后患者疼痛的临床效果观察

赵欣辉

目的研究护理干预对普外科术后患者疼痛的临床效果。方法选取60例普外科术后患者，根据不同护理措施分为两组（n=30），观察组护理干预措施，对照组常规护理措施。结果观察组患者术后24 h和72 h VAS评分均低于对照组患者，且观察组患者护理质量总评分高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护理干预措施可减轻普外科术后患者疼痛程度，提高患者对护理满意度。

护理干预；普外科术后患者；疼痛

在普外科，术后疼痛为一种常见症状，究其原因主要是皮肤缝线导致伤口肿胀产生的疼痛，长时间剧烈的疼痛致使患者出现不安、焦虑和食欲不振等不良情绪，其给患者康复带来严重影响，严重的影响患者手术效果。针对该种现象的出现，医护人员应通过相应措施进行处理，有效减轻患者疼痛，提高手术治疗效果。在患者实施手术治疗时，护理干预措施可缓解患者不良情绪，减轻其疼痛程度［1］。现对护理干预措施在普外科术后疼痛患者临床上的效果展开研究，如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2013年4月～2015年1月60例普外科术后疼痛患者，其疼痛表现为思维、感觉异常等。根据不同护理措施分为两组，其中，观察组30例，男21例，女9例；年龄为38～51岁，平均年龄（44.6±3.1）岁；分析患者手术，肝胆手术、胃部手术和肠道手术分别为21例、7例、2例；对照组30例，男20例，女10例；年龄为37～52岁，平均年龄（45.1±3.7）岁；分析患者手术，肝胆手术、胃部手术和肠道手术分别为20例、7例、3例。研究对象的年龄、性别和手术等基本资料相比差异无明显统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理措施，患者入院后为其实施相应环境护理、常规健康教育措施等，帮助其熟悉医院环境和治疗方法。

1.2.2 观察组 护理干预措施，在常规护理措施基础上加以心理护理、健康宣教和减轻疼痛护理等内容。（1）心理护理措施，护理人员让患者充分认识手术的重要性，术前同患者交流沟通，并根据患者具体生理和心理状况制定相应的手术方法，为其介绍主治医师状况、手术室环境和应注意的事项等。便于减轻患者焦虑和紧张等不良情绪，为患者提供安静温馨的住院环境，及时为患者清理床铺和打扫卫生等。（2）健康宣教，护理人员对患者实施相应的健康宣教，让其充分了解自身病情。多数患者因不了解病情，出现较多不良情绪，针对该种现象的出现，护理人员应从专业角度为患者讲解相关医学知识，让其深入了解疾病，进而有效避免或是减轻多疑产生的不良心理状态。（3）减轻疼痛护理，护理人员应对患者做出正确引导，在一定程度上增强自控力，让患者维持良好的体式便于加快病情恢复。避免引流管被压迫、扭曲和牵拉等，学会自我调节放松。同时，护理人员根据患者自身心理特点和生理特点，给其相应帮助和鼓励，便于患者学会自我护理和减轻手术疼痛等。

1.3 观察指标［2］

观察不同组别患者术后1 h、24 h、72 h疼痛程度和护理质量总评分，根据视觉模拟评分法观察患者术后疼痛程度，分为无、轻、中、重和极度疼痛，用0～4分进行表示，得分越高，患者疼痛越严重；根据自行拟定的护理质量满意调查表对研究对象展开调查，包含病房环境、服务态度、服务及时性、管理规范性和综合素质，分别为15分、25分、25分、20分和15分，总分为100分，得分越高患者对护理越满意。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 不同组别患者不同时间点VAS评分相比

观察组患者术后24 h和72 h VAS评分均低于对照组患者，相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同组别患者不同时间点VAS评分相比（分）

表2 不同组别患者护理质量总评分相比（分）

2.2 不同组别患者护理质量总评分相比

观察组患者护理质量总评分高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.0.5），见表2。

3 讨论

术后疼痛给外科手术患者带来较大影响，伴随着医学技术的发展和人们对生活质量要求的提高，术后镇痛被高度重视。外科手术带来的创伤和引流管产生的刺激会导致患者术后出现疼痛，进而使得患者出现焦虑、紧张等不良情绪，该种不良情绪加重患者疼痛。针对该种现象，外科手术术后疼痛处理措施为临床研究重点。在患者治疗过程中，给患者相应护理措施能减轻手术疼痛带来的焦虑和紧张等不良情绪［3］。护理干预措施不仅给患者有效的健康教育，同时还能为患者提供良好心理护理，促使患者用积极乐观的心态面对手术和接受治疗，并让患者掌握自己调理措施，在日常生活中有效控制疼痛［4］。本次研究中，观察组患者术后24 h、72 h疼痛评分和护理质量总评分分别为（2.3±0.7）分、（1.8±0.5）分、（95.2±3.2）分，同对照组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对普外科术后疼痛患者护理时护理干预措施获得良好效果，改善患者预后。

［1］仲继红，胡容，朱学敏，等．开胸手术后患者疼痛的评估及护理干预［J］．医学研究生学报，2015，28（2）：189-191．

［2］李光霞，吴莹珠，蔡伟良．综合护理干预对普通外科手术后患者疼痛的影响［J］．中国实用护理杂志，2013，29（6）：40-41．

［3］朱桂娟．舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响［J］．中国实用护理杂志：上旬版，2011，27（29）：22-23．

［4］李乐之，张慧琳，刘芳，等．镇痛干预对腹部手术后患者疼痛与焦虑水平的影响研究［J］．中国现代医学杂志，2009，19（21）：3336-3340．

The Clinical Effect of Nursing Intervention on Postoperative Pain in Patients with General Observation

ZHAO Xinhui General Surgery 2，Nanyang first people's hospital in He'nan province，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo study the nursing intervention on the clinical effect of general surgery patients with postoperative pain．MethodsSelection of general surgery in 60 cases of postoperative patients， according to different nursing measures are divided into two groups （n=30）， observation group nursing intervention measures， the control group conventional nursing measures．ResultsThe observation group of patients with postoperative 24 h and 72 h vas scores were lower than the control group patients， and the observation group of patients nursing quality total score is significantly higher than the control group patients， compared with significant statistical significance （P＜ 0．05）．ConclusionNursing intervention can significantly reduce the degree of general surgery patients with postoperative pain， improve patient satisfaction with nursing care．

Nursing intervention，General surgery patients with postoperative，Pain

R473．6

B

1674-9316（2015）29-0249-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．184

473000河南省南阳市第一人民医院普外二科