瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效研究

尚军洁

目的研究瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法分别观察并记录治疗前及治疗1个月后患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）情况并比较三组患者的临床疗效。结果经治疗后，三组患者的FPG、2 h PG、HbA1C相比治疗前均有所下降，并且瑞格列奈与二甲双胍联合治疗组患者的临床效果优于A、B两组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论瑞格列奈与二甲双胍联合服用治疗2型糖尿病有较好的临床疗效。

瑞格列奈；二甲双胍；2型糖尿病；临床疗效

糖尿病是一种常见的遗传易感性分泌代谢疾病，以2型糖尿病居多，约占糖尿病患者的90%以上［1］。随着生活水平的改变，人们的营养摄入量不断增多而运动量相对减少，糖尿病发病率也随之升高，现已与肿瘤和心血管病同样程度的威胁着人们的健康和生命［2］。2型糖尿病患者没有明显的临床病状，但早发现早治疗可以减少发病率、控制病情的进一步发展［3］。患者早期不需要胰岛素治疗，目前临床上常使用饮食、锻炼等基础治疗或配合单药治疗。但如果单药长时间治疗没有显著效果，则需要多药联合治疗［4］。本研究对我院150例2型糖尿病患者进行瑞格列奈与二甲双胍联合服用治疗，其临床疗效好，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的150例2型糖尿病患者（均符合WHO诊断标准）中男98例，女52例，将其随机平均分为A、B、C三组，三组患者的平均年龄为（45.2±1.6）岁，平均BMI为（22.9±2.1）kg/m2，平均病程为（5.1±0.5）年，且三组患者的性别、平均年龄、平均BMI和平均病程等临床资料组间比较无统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

A组患者单独口服瑞格列奈治疗，具体方法为餐前半小时服用，1日3次，一次1 mg；B组患者单独服用二甲双胍治疗，餐前半小时服用，1日3次，一次0.5 g；C组患者采用瑞格列奈与二甲双胍联合服用治疗，餐前半小时服用，1日3次，一次0.5 mg瑞格列奈和0.25 g二甲双胍；三组患者均配合饮食、运动等基础常规治疗，治疗周期均为1个月。

1.3 治疗评价标准

临床评价标准按照治疗后FBG数值较治疗前的基础数值下降的百分比分为显效、有效和无效。其中比值＞30%为有效，比值＞10%～29%为显效，比值＜10%或无变化为无效，总有效率为显效和有效所占的百分百。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0分析软件对研究数据进行分析，计数资料比较采用χ2检验分析，计量资料比较使用t检验分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者治疗前后FPG、2 h PG、HbA1C 比较

经过一个月的治疗，A、B、C三组患者的FPG、2 h PG和HbA1C 指标较治疗前均有不同程度的下降（P＜0.05或P＜0.01），且C组患者比A、B两组患者疗效具有统计学意义（P＜0.05），A、B两组患者疗效组间差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 三组患者临床疗效比较

A、B、C三组临床总有效率C组患者（94%）高于A（74%）、B（68%）两组（P＜0.05），A、B两组患者总有效率组间差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

本研究分别用单独服用瑞格列奈，单独服用二甲双胍和瑞格列奈与二甲双胍联合服用治疗2型糖尿病后，FPG、2 h PG、HbA1C指标照治疗前相比均有所下降，说明瑞格列奈和二甲双胍对治疗2型糖尿病均有效果，但瑞格列奈与二甲双胍联合服用治疗中FPG、2 h PG、HbA1C指标下降的较明显，且以2 h PG指标下降最为明显。A、B、C三组患者的临床总有效率分别为74%、68%、94%，可知C组的治疗效果优于A、B两组。

综上所述，瑞格列奈与二甲双胍联合服用治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效，可以有效的控制血糖。

表1 三组患者治疗前后FPG、2 h PG、HbA1C 指标比较（n均＝19）

参考文献

［1］李思瓯．瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察［J］．中国现代医生，2012，50（9）：73，75．

［2］马丽．二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察［J］．中国实用医药，2015（17）：141-142．

［3］田爽．瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察［J］．中国临床研究，2012，25（2）：136-137．

［4］黎淑馨．瑞格列奈联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效观察［J］．当代医学，2012，18（13）：53-54．

Study on Clinical Efficacy of Repaglinide Combined with Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes

SHANG Junjie Department of endocrinology，Nanyang Second People's Hospital，Nanyang 473012，China

ObjectiveStudy on clinical efficacy of repaglinide combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes．Methods150 cases of patients with type 2 diabetes were chosen in our hospital， according to the difference of treatment those patients were randomly divided into three groups， each group have 50 patients， only treated with repaglinide was called group A， only treated with metformin was called group B， treated with repaglinide combined with metformin was called group C， at the same time， three groups of patients were given the same conventional treatment such as diet and exercise and so on． Observe and record patients’ condition of fasting blood （FPG）， 2 h postprandial blood glucose （2 h PG）， glycosylated （HbA1C） before and after one month of treatment and compared the clinical efficacy of three groups of patients．ResultsThe level of three groups of patients’ FPG， 2 h PG，HbA1C were all lower than those before treatment， and the clinical efficacy of treating with repaglinide combined with metformin groups of patients were better than other two groups， the difference was statistically significant （P＜0．05）．ConclusionRepaglinide combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes has an outstanding clinical efficacy．

Repaglinide，Metformin，Type 2 diabetes，Clinical efficacy

中图分类号】R587．1

B

1674-9316（2015）29-0103-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．076

473012南阳市第二人民医院内分泌科