刘爱琴

·临床实践·

慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察

刘爱琴

目的 分析慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果。方法 选取本院收治的慢性支气管炎肺气肿患者60例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组采用常规西医治疗，观察组给予中药厚朴麻黄汤辩证加减，比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果 对比两组患者临床疗效和不良反应发生情况，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 慢性支气管炎肺气肿患者采取中医辨证治疗，疗效显著，有效降低不良反应发生率。

慢性支气管炎；肺气肿；临床疗效

慢性支气管炎肺气肿是一种临床常见疾病，全年都可能发生，尤其是冬春季节，且不同年龄阶段的人群均有发生的可能。随着中医学的发展、进步，中医治疗被不断广泛应用，且取得了较为满意的效果。研究慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果，具体报道如下。

表1 两组患者1疗程后疗效对比[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2014年11月来我院治疗慢性支气管炎肺气肿的患者60例，将其随机分为观察组和对照组，各30例。观察组男19例，女11例，年龄18～72岁，平均年龄（51.3±2.6）岁，病程2～11年，平均病程（3.8±1.5）年；对照组男17例，女13例，年龄19～71岁，平均年龄（52.1±1.8）岁，病程2～13年，平均病程（4.2±1.7）年。经检查，所有患者均符合慢性支气管炎肺气肿临床诊断标准，均伴有不同程度的喘息、咳嗽、咯痰等症状，无对研究药物过敏者，且征得患者与家属同意，与患者签订知情同意书。两组患者基本资料（年龄、性别、病程等）比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组采用常规西药治疗，具体方法为：服用左氧氟沙星片0.2 g和氨茶碱片0.1 g，3次/d，同时加用盐酸氨溴索口服液，3次/d，10 ml/次，以15 d为1个疗程。症状严重患者采取静脉用药，0.3 g左氧氟沙星注射液和0.25 g氨茶碱稀释后行静脉滴注，2次/d。观察组采取中医辨证治疗方法，使用中药厚朴麻黄汤加减辨证治疗，中药处方如下：厚朴10 g，麻黄12 g，石膏10 g，杏仁10 g，细辛5 g，小麦15 g，五味子10 g，甘草5 g，半夏10 g。寒痰患者加用干姜；咳嗽患者加用枇杷叶和金银花；外寒内热患者加用桑白皮和黄岑；脾虚患者加用党参、白术、炙甘草。水煎至300 ml，1剂/d，每天服用2次，早晚各1次，以15 d为1个疗程。

1.3 疗效评定标准

我院将疗效评为治愈、显效、有效、无效。治愈：临床症状消失，且肺部炎症消失。显效：临床症状好转，且肺部炎症显著好转。有效：临床症状与肺部炎症均略有好转。无效：临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势。总有效率=（治愈＋显效＋有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

所得数据使用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异不具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

经过一个疗程的治疗，两组患者均取得一定疗效。对比两组患者临床疗效统计数据，χ2=17.965 2，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

所有患者均未出现严重不良反应，观察组出现恶心情况1例，不良反应仅发生1例，不良反应发生率为3.33%。对照组出现恶心情况2例，出现头痛4例，尿常规异常1例，不良反应发生共7例，不良反应发生率为23.33%。对比两组患者不良反应发生情况，χ2=17.8678，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

在中医学中，慢性支气管炎属咳嗽、喘症范畴，中医学认为该病症的发生主要和内脏亏损、外邪入侵有关，寒热湿邪入侵，内合于肺，导致肺失肃降，肺气不得宣，痰浊滋生引发咳嗽、咯痰，严重时可造成肺脏虚弱，气阴损耗，长此以往累及脾肾[1]。慢性支气管炎患者得不到及时治疗，极易引发肺气肿。该病病情虚实夹杂，正虚常为气虚或者兼阴虚，痰饮停聚为实，或偏热，或偏寒[2]。因此在治疗时以止咳平喘、宣肺化痰为主。本次研究使用的厚朴麻黄汤中，麻黄具有利水消肿、宣肺平喘的作用，石膏可清热解毒，杏仁能止咳平喘，小麦可补虚和润肺燥，甘草可调和诸药并起润肺止咳之效，诸药共奏温肺平喘之效[3-5]。在此基础上予以辨证治疗，寒痰患者予以干姜，以温中驱寒、回阳通脉；咳嗽患者加用枇杷叶、金银花，枇杷叶可清肺止咳，金银花可清热解毒；脾虚患者加用党参、白术、炙甘草，党参可益气、生津，白术可补脾益胃，炙甘草能润肺解毒。采用这样的中医辨证方法治疗慢性支气管炎肺气肿患者可获得显著疗效。本次研究结果显示，观察组临床疗效优于对照组。观察组无效仅1例（3.33%），优于对照组无效9例（30.00%）；观察组总有效29例（96.67%），优于对照组总有效21例（70.00%）。观察组不良反应发生仅1例（3.33%），少于对照组不良反应发生7例（23.33%），P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，中医辨证用于慢性支气管炎肺气肿治疗，有显著疗效，改善患者症状。

[1]唐志革.中医辨证治疗56例慢性支气管炎肺气肿的临床疗效[J].内蒙古中医药，2014，33（20）：5

[2]贺丽春.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察[J].医学信息，2015，28（7）：310.

[3]李融清.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察[J].医学信息，2013，26（2）：165.

[4]郭志为，安丽娟.慢性支气管炎急性发作期采用小青龙汤治疗的临床体会[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：145-146.

[5]潘春红，王修财.观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效[J].中国继续医学教育，2014，6（3）：81-82.

Observation Effect of Traditional Chinese Medicine Syndrome Differentiation in Treatment of Chronic Bronchitis Combine With Emphysema

LIU Aiqin Baotou City Qingshan District Traditional Chinese Medicine Hospital in Inner Mongolia，Baotou 014030，China

Objective Aanalysis effect of traditional Chinese medicine syndrome differentiation in treatment of chronic bronchitis combine with emphysema.Methods Selected 60 patients with chronic bronchitis in our hospital were analyzed，emphysema as the research object，were randomly divided into the control group and the observation group，the control group with conventional western medicine treatment，the observation of ephedra decoction group was given traditional Chinese medicine dialectical add and subtract，compared two groups of patients with clinical efficacy and adverse reactions occur.Results Compared two groups of patients and the clinical curative effect and adverse reaction，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Chronic bronchitis，emphysema patients treated with traditional Chinese medicine syndrome differentiation，curative effect is distinct，effectively reduce the incidence of adverse reactions.

Chronic bronchitis，Emphysema，Clinical curative effect

R562.2+1

B

1674-9308（2015）29-0198-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.138

014030内蒙古包头市青山区中医医院